如何筛查耳鼻喉肿瘤？

在谈“癌”色变的今天，恶性肿瘤真是的无处不在。耳鼻喉也不例外，在这些部位也常常发现肿瘤的身影。

耳部肿瘤发病率低，约为耳鼻咽喉部肿瘤的8.7%。耳部肿瘤临床表现缺乏特异性，需结合影像学检查，如颞骨CT表现为鼓岬边缘呈扇形改变的中等密度软组织肿块，密度均匀，增强扫描呈中度强化。颞骨MRI表现为为实性，分叶状，T1呈等信号，T2呈等或稍高信号，增强扫描显著强化，较大的肿瘤T1及T2均可见肿瘤内点状、条状流空血管影，呈“盐胡椒”征。但病理检查是确诊的标准。

鼻咽癌占全身恶性肿瘤的12.4～27.9%，占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的60%。检查项目主要有：

一、间接鼻咽镜检查必要时可行纤维鼻咽镜检查，能早期发现癌肿原发部位，可呈结节状、菜花状或溃疡状，表现为粘膜充血、粗糙糜烂、鼻咽侧壁隆起等。

二、脱落细胞学检查：由鼻咽部作组织刮片或负压吸引分泌物，涂片检查癌细胞，阳性率可达70～90%。

三、活组织检查：鼻咽部取活体组织病理检查，如活检阴性，临床可疑者，应多次活检。如原发灶不明，颈部有可疑之肿大淋巴结，可行淋巴结穿刺或活检。

四，X线摄片或CT扫描检查：可见鼻咽部软组织影增厚或骨质破坏。

五、血清学检查：血清中EB病毒抗体滴度增高或EB病毒免疫荧光抗体测定法，诊断鼻咽癌阳性率达84%。

六、鼻咽荧光素染色检查：以吖啶橙染色，在荧光显微镜下观察。

喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，好发年龄为50～70岁。喉癌的发生病因不明，可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。凡是40岁以上的男性，如有声音嘶哑，经3周以上治疗无效者，即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时，应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等，由喉部采取脱落细胞作涂片检查癌细胞。喉正侧位X线及CT断层片可了解癌的部位及范围。