胃癌一发现就是晚期？还不是因为你没有早做这一检查

随着生活水平的提高及生活方式的改变，罹患胃癌的人逐渐多了起来。但是对于大多胃癌患者来说，有一个问题是他们怎么也想不明白的，那就是自己日常并无任何不适，为什么突然间就患上了胃癌，而且还是晚期呢？其实，胃癌的发生和进展都不是偶然。

从左往右依次为：林锋教授、主持人林欣、杨祖立教授

在12月8日，由南方生活广播、家庭医生在线、广东省立中山图书馆共同主办的中山讲堂中，中山大学附属第六医院食管胃肠外科主任杨祖立教授指出胃癌一发现就是晚期与人们的保胃意识不强有关。

为什么会发生胃癌？这些高危诱因你知道吗？

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，占全部癌症的11%。其发病率为30/10万，发病率居全国第二位。西北与东部沿海地区的胃癌发病率高于南方地区，但广东的潮汕地区也属于胃癌高发区。

杨祖立教授表示，这与环境因素有关。其中最主要的是饮食因素，摄入过多的食盐、高熏制食品、烧烤类食物及霉变食品是诱发胃癌的病因。

但除了环境因素的影响之外，抽烟、饮酒等不良生活方式和家族遗传史以及慢性胃病也是胃癌的高危诱因。

80%以上是胃癌中晚期！为什么胃癌一发现就是晚期？

据了解，胃癌好发于50岁以上的人群，男女发病率之比为2：1。在40—80岁人群中，我国约有6.22亿胃癌患者，其中80%以上为中晚期患者。

为什么胃癌一发现就是中晚期？杨祖立教授提到，我国早期胃癌的诊治率低于10%，这一数据远远低于日本（70-80%） 和韩国（60-70%）。

这与医疗水平相关吗？杨祖立教授坦言，并不是。中国胃癌的早期诊治率低于日本和韩国，与民众没有树立早筛的意识有极大的关系。杨祖立教授解释道，大部分人群对胃镜筛查的认识不足，且早诊早治意识不强。再加上常规体检没有胃肠镜检查，很多人对内镜检查存在恐惧。这些都是中晚期胃癌患者居多的原因。

此外，不仅早期胃癌诊治率低于日本和韩国，我国胃癌患者的五年生存率也与日本和韩国有一定的差距。据杨祖立教授介绍，我国胃癌患者的五年生存率为36%，而日本和韩国均超过60%。这同样也与人们没有树立早筛意识有关。

杨祖立教授解释道，早筛查才能早发现和早治疗胃癌，这样患者的五年生存率可超过90%！而没有进行筛查的胃癌患者，即使接受外科手术，5年生存率仍不足30%。因此，树立早筛意识尤为重要。

胃癌不可怕！早做这一检查就能早“揪出”胃癌

树立早筛意识后，大家就要开始行动了。杨祖立教授表示，血清学筛查、胃镜及胃贴膜活检都是胃癌早期筛查的常用方法，其中胃镜检查是胃癌筛查的金标准。

胃镜检查可分为普通胃镜、清醒镇静胃镜、全麻胃镜和胶囊胃镜。一般来说，普通胃镜和清醒镇静胃镜检出率高，能满足人们的筛查需求，建议不怕做检查的人群选择这两种方式。如果是比较害怕做检查的人群，也可以选择全麻胃镜。

那么哪些人群需要做筛查呢？杨祖立教授表示，首先，不论男女，大于40岁都应定期做胃镜检查；其次，胃癌患者的一级亲属，即父母和子女还有同胞之间等，如一级亲属有胃癌史也应做胃癌检查；还有胃癌地区的高发人群，包括西北与东部沿海地区、广东潮汕地区的人群都应定期做胃镜检查；最后，幽门螺旋杆菌的感染者也不能掉以轻心。因为幽门螺旋杆菌是胃癌发生的重要诱因，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险，所以这部分患者除了要定期做胃镜检查外，还要根除幽门螺杆菌。

中山大学附属第六医院食管胃肠外科主任杨祖立主任医师

专家简介：

杨祖立，胃肠外科博士，中山六院胃肠外科（外十科）主任，主任医师/教授，博士研究生导师，博士后合作导师。

主要从事胃癌和结直肠癌等胃肠道疾病的诊断和外科治疗，曾在美国MD安德森肿瘤中心和日本癌研有明医院研修学习胃肠道肿瘤的手术治疗。擅长胃癌、结直肠癌、消化道间质瘤等恶性肿瘤和痔疮、肛瘘等肛门良性疾病的外科治疗。

广东省医学会胃肠外科分会副主任委员

广东省医学会消化道肿瘤分会常委

广东省医疗行业协会微创分会常委

中国抗癌协会康复会学术指导委员会常委

广东省临床医学学会-胃肠外科专业委员会常委

海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会常委

中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会数字化微创学组委员

广东省医师协会肿瘤分会委员

广东省医师协会胃肠外科分会委员

出诊时间：周一上午，周四上午专家门诊，周五上午名优专家门诊

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