早期肝癌怎么治？专家：可首选消融治疗

肝癌是我国高发且危害极大的一种恶性肿瘤，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。为了让更多的肝癌患者了解肿瘤消融治疗，中山大学附属第一医院举办了第五届《彩虹桥-肿瘤消融患者支持计划》公益活动，在活动中，该院的副院长匡铭(专家预约)教授详细介绍了消融治疗肝癌的相关内容，现场座无虚席。

中山大学附属第一医院副院长匡铭教授正在讲课

治疗早期肝癌可首选消融

匡铭教授表示，肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，可分为单发肿瘤和多发肿瘤，早期有治愈的可能，中晚期治疗较复杂，效果差异大。而肝癌的分期主要是根据肿瘤的大小、数目以及是否侵犯了局部血管来决定，且不同时期的肝癌，其治疗方法有所差异。

“消融治疗比较适用于微小肝癌，即早期肝癌，患者临床上无明显肝癌症状及体征，且单个癌结节最大直径不超过3cm。另外，根据长达10年的回顾性研究表明，各种消融手段治疗2cm以内的肝癌疗效无差别，也就是说，消融治疗微小肝癌的疗效可以媲美手术切除，能够作为一线选择。”

消融治疗肝癌的适应症有哪些？

匡铭教授认为，消融治疗方法对于微小肝癌虽有较好的疗效，但并不是说每个早期肝癌患者都能进行消融治疗，必须要符合以下四个条件的早期肝癌患者才能进行消融治疗。

1、单发肿瘤，最大直径≤5cm;或肿瘤数目≤3个，且最大直径≤3cm。

2、患者体内无血管、胆管和邻近器官侵犯以及转移。

3、肝功能分级为Child-Pugh A或B级，或经内科护肝治疗达到该标准。

4、对于不能手术切除的直径>5cm的单发肿瘤，或是最大直径>3cm的多发肿瘤患者，局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分。

此外，消融治疗肝癌还有一定的禁忌症，例如肿瘤巨大或弥漫型肝癌、治疗前一个月内有食管胃底静脉曲张破裂出血、合并活动性感染（尤其是胆管系统炎症）等等。

消融治疗后是否存在并发症？

匡铭教授表示，患者在消融治疗后是存在一定的并发症，比较常见的症状就是腹痛、发热、呕吐等等，而较严重的并发症一般有出血，胃肠道、膈肌、胆囊及肝内主要脉管烧伤，肝功能衰退等等。“不过，患者不必过于担心治疗后的并发症，因为消融治疗后的并发症发生率约为3-10%，其中严重并发症的发生率约为3%。”

最后，匡铭教授提醒：肝癌并不是绝症，而是一种慢性病。治疗肝癌需要多种手段综合运用，因此肝癌患者需要到正规的医院接受治疗，在专业的医生指导下进行治疗。并且肝癌患者需要重视疾病，同时还需要保持良好的心态来对抗疾病。

专家介绍

匡铭，中山大学附属第一医院副院长、肿瘤中心主任、超声介入科主任。2018年国家杰出青年科学基金获得者

学术业绩：围绕“精准防治肝癌消融后复发转移”展开系列研究；近5年发表SCI论文 71 篇，包括在Hepatology，Annals of Oncology， Nature Communication，Radiology等权威期刊发表通讯论著35篇，9篇被引率进入全球同领域论文的前5%（Scopus数据）；4 项成果被国际权威指南推荐应用，技术创新屡获国际学术大会金奖，也是中华医学会介入超声指南主要制定者之一；肿瘤领域排名第一的杂志 CA-Cancer J Clin（IF：244.585）两次刊文大幅引述并正面推荐匡铭研究成果，影像学排名第一的Radiology对匡铭成果刊登同期述评并高度评价；荣获 2017 年亚洲肿瘤消融年会（亚太规模最大、影响力最高的肿瘤消融领域大会）最高奖项“杰出成就奖”，是亚太地区获此奖项最年轻学者，“中国-WHO双年度合作项目” 肿瘤治疗-介入超声专业唯一特聘专家。

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