我国肺癌每年新发约78万例 得了肺癌应该如何治疗？

在众多癌症之中，无论是发病率还是死亡率，肺癌均列各种癌症首位，是威胁人们生命健康最大的恶性肿瘤之一。中山大学附属第一医院肿瘤科副主任医师龙健婷在关于肺癌的讲座上指出，我国是肺癌大国，每年新发的肺癌病例大约为78.1万，且68%的肺癌患者诊断时已是晚期。但无论是何分期，一旦诊断为肺癌，都应该积极接受规范治疗。

肿瘤科副主任医师 龙健婷

早期肺癌大多无症状 如何及时发现？

谈及肺癌，很多人知道吸烟和空气污染是引起肺癌发病的常见因素，但即使不抽烟，还是有许多人患上肺癌。这是因为职业环境中含有致癌物质、电离辐射、既往的各种肺部慢性疾病甚至是家族遗传因素都可能是导致肺癌的“罪魁祸首”。

肺癌好像离我们越来越近，如何才能及时发现？龙健婷表示，肺癌早期大多并无明显的症状，当病情发展至一定程度时，可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、发热等。肺癌的症状也不仅限于肺部，当转移至其他部位时，也会出现相对应的症状，如骨转移会有局部疼痛、容易发生骨折等。这些症状往往不具有特异性，无法及时“揪出”肺癌。

“临床上，除了症状表现，还会结合X线胸片、胸部CT、核磁共振等影像学检查来发现肺部原发与转移部位的癌灶。当怀疑患者可能是肺癌时，还需要进行组织病理学的检查，这是诊断肺癌的‘金标准’。”

确诊肺癌应该如何治疗？

门诊中确诊的肺癌患者，大多数人第一时间会询问医生疾病的分期，因为这直接关乎着生存率。龙健婷指出，临床上根据肿瘤的大小、淋巴结是否转移和有无远处转移，会对肺癌进行分期，也就是我们常说的早期、中期和晚期。

“如果是早期的肺癌，意味着大多可以通过手术治疗来达到根治的效果，但遗憾的是，我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期。对于晚期的肺癌患者来说，绝大部分已失去了根治性手术的机会。即便如此，肺癌的治疗依然必不可少。”

龙健婷介绍，肺癌的主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗以及最后的姑息治疗。医生会综合考虑肺癌的分类、分型、分期以及患者的身体状况等制定治疗方案。

“手术是早期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法，但是否具有手术的指征，需要由胸外科的医生来判断。放射治疗利用放射线聚焦杀死肿瘤细胞，不可避免会损伤到正常的细胞，只适用于部分患者。化学治疗通过化疗药物来抑制肿瘤细胞的增殖，是目前大多数晚期肺癌患者常用的治疗方法。”龙健婷提醒，随着医学水平的进步，目前的化疗药物的副作用较十年前已大大降低，可以作为长期的维持，并且多数药物已进入医保，极大减轻患者的经济负担。

除了传统的肺癌治疗方法，近年来肺癌在基因层面的研究日益成熟，通过对患者的肿瘤组织等标本进行基因检测，可以确定是否存在基因突变，根据突变的基因使用靶向药物精准杀灭肿瘤细胞。

此外，免疫治疗通过克服免疫抑制机制、激发免疫细胞来对抗肿瘤细胞，也是目前近十年来在肺癌治疗当中发展迅速的一个领域，并且改变了非小细胞肺癌治疗的根本。越来越多的药物和治疗手段来“对付”肺癌，相信战胜肺癌并非遥不可及。

专家支招 帮你更好战胜肺癌

对于肺癌患者，在积极接受治疗的同时，龙健婷也给出一些小建议：

1、保持积极的心态和规律的生活

多吃令人快乐的食物，寻找自己的兴趣转移注意力，找人倾诉与陪伴来减轻压力，适度运动和练习呼吸可以帮助身体放松，常开怀大笑能让身体更健康。

2、养成健康均衡的饮食习惯

注意体重变化预防癌症恶化，荤素搭配，保持营养均衡，摄入足够的热量饮食，避免营养不良。

3、遵医嘱、勤随访

准时用药是抗癌的重要一环，及时随访了解病情变化，如有不适应该及时就诊。

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