疫情期间肿瘤患者居家用药应注意什么？ 专家：两大“管理”要重点抓

恶性肿瘤，也就是我们所说的癌症，这是严重威胁人类健康的疾病。近年来，随着人口老龄化的加剧，我国肿瘤患者的发病率以及死亡率也在持续走高。据国家癌症中心2019年相关报告显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，且近十多年来肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，形势不容乐观。

当下，仍处于防控新冠肺炎疫情的严峻时期，人们的生活也会受到一定影响，尤其是对需要长期治疗的肿瘤患者影响更甚。疫情之下，大部分的肿瘤患者需要进行居家治疗，可能会导致肿瘤患者面临各种用药、治疗方面的问题，不知该如何处理。适逢第26个全国肿瘤防治宣传周，家庭医生在线特邀中山大学肿瘤防治中心药学科黄红兵主任，对肿瘤患者疫情期间居家用药的一系列问题进行指导和建议。

中山大学肿瘤防治中心药学科黄红兵主任

如何区分肿瘤治疗中的缓与急？专家：需视具体情况而定

突发的疫情可能打乱了肿瘤患者的治疗计划，这时患者就要注意分清肿瘤治疗中的轻重缓急。黄红兵主任建议，在疫情时期，肿瘤患者还是应放下焦虑，分清治疗中的“缓”与“急”。在特殊时期是否返院就诊，需要及时咨询临床医生权衡利弊。若病情平稳，建议尽量减少出门频次，避免造成交叉感染；而对于病情进展较快的患者，需要提前预约相关医生，避免在医院人员密集处逗留过长时间。那什么情况下应“缓”，什么情况下应“急”？黄红兵主任做出了较为详细的解答。

疫情期间肿瘤患者治疗中的“缓”

首先在手术治疗方面，已经完成术前检查的择期手术患者，或是近期内影响不大的良性肿瘤患者和处于恶性肿瘤缓解期的患者，通常会建议适度暂缓手术治疗；其次，对于需要化疗的患者，可对患者病情进行风险评估，视实际情况适度延长化疗时间间隔，或改为口服化疗药物治疗；最后，针对肿瘤定期复查患者，建议在不影响疾病预后的情况下延缓复查，若必须复查，则尽量简化复查程序以及手段，减少在院时间。

疫情期间肿瘤患者治疗中的“急”

在疫情期间，肿瘤患者居家治疗时若出现急症的情况，需要立即就诊。急症通常多见于晚期恶性肿瘤，根据原因可分为压迫性、出血性、代谢性和治疗后并发症等所引起的急症，如呼吸困难、顽固性头疼、腹痛、肾功能衰竭、感染、出血等诸多症状，若出现这些症状时，则不应拖延，要及时送患者到医院就诊。

疫情期间居家治疗应注意用药管理和不良反应管理

“疫情期间针对肿瘤患者的专项研究表明，临床上癌症患者感染新冠肺炎的风险更高、预后更差。因此，肿瘤患者更应提高警惕，做好防护措施以及居家用药管理。” 黄红兵主任表示，肿瘤患者居家治疗时，应注意用药管理和用药后的不良反应管理。

一、 居家用药管理

患者所使用的药物须是经正规医院的专业医师评估开具的药物，开药后，要严格按照医嘱或说明书的用法用量以及疗程服用，切勿自行购药服用，因为针对肿瘤的药物有相当部分具有一定的副作用，自行用药可能会导致一些不必要的危险。

此外，患者应尽量按时按量服药，避免漏服和改变给药时间、剂量和给药方法等情况出现，可以标注在挂历和备忘录等明显的地方来提醒自己。如果出现了漏服的情况，基于剂量毒性的因素，一般临床上是不主张追加服药的。

二、 用药不良反应管理

部分肿瘤患者在使用药物之后，可能会出现一些用药的不良反应，应该如何应对呢？黄红兵主任向家庭医生在线编辑介绍了一些常见的用药不良反应以及应对措施。

皮肤反应：一般轻度无需干预，严重的皮肤反应，则要尽量避免暴露在阳光下，穿上保护性的衣服和使用不含酒精的防晒霜来进行防护。

消化道反应：常见的症状包括恶心、呕吐或腹泻等，可以通过保持口腔卫生、控制食量等方法减少不良反应。

呼吸道反应：如呼吸困难、咳嗽、发热等症状，在明确是药物相关性不良反应而非病毒感染导致的情况下，需要由主管医生决定是否需要停药和治疗。

肝肾毒性：主要表现为尿液或大便性状出现异常以及恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、皮肤或眼膜发黄等症状，出现这些情况应及时前往医院就诊。

简言之，肿瘤患者居家使用药物前需要充分评估、权衡利弊。同时要注意药品用法说明，注意复诊时间、病情变化、疗效评价、药物和治疗方案的调整。

疫情期间肿瘤患者日常护理这些细节要注意

肿瘤患者相较于普通人群，感染新冠肺炎的风险更高、预后更差，所以做好日常防护尤为重要。黄红兵主任表示，肿瘤患者平日里需要加强个人防护，戴口罩、勤洗手、常清洁、多活动、不串门、不扎堆、不聚餐。

如果居家治疗出现严重不良反应，或是症状加重，必须去医院就诊时，则需要注意以下事宜：

1.注意保暖，避免受风寒，要全程佩戴N95口罩或医用外科口罩；

2.避免乘坐公共交通工具，尽可能乘坐私家车， 降低被感染的风险；

3.采取就近处理的原则，提前联系医院及医生，就诊时除了检查和治疗，其余时间与他人保持1米以上距离为宜；

4. 保持良好的心态就医，不要因疫情和病情的影响而陷入过度的恐慌和悲观中，保持乐观积极的心态，更有助于疾病的治疗；

5.从医院回家后，及时换下衣服并置于通风处，保证室内空气流通，正确处理口罩和手套，正确洗手，最好进行全身淋浴，更换衣服。

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