胃癌早期治疗五年生存率高达90% 这项简单的筛查是确诊关键

当今时代，由于生活方式和生活环境的变化，癌症的发病率也在逐年上升。癌症也不再是人们禁忌的话题，越来越多的人开始主动地了解防癌治癌的知识，为了让大家对癌症能有一个更加准确的认知，家庭医生在线有幸邀请到广州医科大学附属肿瘤医院肠胃外科肿瘤外科的刘海鹰教授，来为大家科普关于胃癌的防治知识。

留意胃癌发病的危险因素

胃癌是一种常见的消化道肿瘤疾病，在所有恶性肿瘤疾病中，胃癌在我国的发病率排到第二位。

刘海鹰教授表示，胃癌发病的具体原因尚不明确，目前认为胃癌的发生与一些慢性胃病有关，比如慢性的胃溃疡会使胃粘膜反复的损伤，细胞在不断修复的过程中，容易发生恶性病变，导致胃癌的产生。另外，人们常提到的幽门螺旋杆菌感染也有几率引发胃溃疡、胃炎等胃部疾病，会增加患癌的风险。

胃作为重要的消化器官，胃癌的发生与饮食习惯也是分不开的，目前认为经常吃一些腌制的、霉变的、刺激性较强的食物容易诱发胃癌的产生，另外喜欢喝烈性酒或者经常过量饮酒也是胃癌的危险因素。

此外，胃癌的发病与遗传有一定的相关性，虽然这并不是胃癌的主要致病因素，需要注意的是，近亲或者家族中有胃癌患者的人群，往往和胃癌患者有着相同的饮食习惯，这会增加患癌的风险。

胃癌患者临床中确诊患者多为中期，原因竟是忽略了它

胃癌相比于其他的一些疾病，在早期往往是没有明显的症状的。患者可能会出现胃部的不适，但往往也容易会当成普通的胃病处理。因此，尽管早期胃癌治疗的五年生存率达到90%以上，但患者往往确诊时已经发展到了中期甚至是晚期。

刘海鹰教授表示，相比于日本和韩国，我国目前胃癌的早期确诊率远远不足。这主要是因为我国胃镜检查的普及度不够，同时居民对于胃镜检查缺乏足够的了解，接受程度较低。

胃镜作为诊断早期胃癌的“金标准”，对于有胃癌危险因素的人来说，尽早的做胃癌的胃镜筛查有利于在早期发现问题，即使发生癌变，也可以用较小的代价治疗，同时还能获得更好的治疗效果。刘海鹰教授提醒，50岁以上的人群是胃癌发病的主要人群，建议这类人群尽早做一次胃镜的检查，另外如果是患有幽门螺旋杆菌感染、慢性胃部疾病或是家族内有胃癌患者的人群，可以提前完善胃镜检查。

普通的胃镜检查需要借助一根纤细柔软的管子，经过口腔查看食道、胃部以及十二指肠的病变，它对于一些微小的病变有很好的观察效果，并且胃镜检查可以对可以病变进行病理活检和细胞学检查，是上消化道病变检查的首选方式。但由于胃镜检查时需要从口腔放入，常常会产生一些恶心、呕吐的不适感，因此患者可能会排斥胃镜检查。

而对胃镜检查比较惧怕的患者，可以选择在麻醉下做无痛胃镜的检查，相比于普通胃镜检查，无痛胃镜可以减轻患者的痛苦。但是在做无痛胃镜时需要考虑到麻醉的风险，医生会根据患者的情况，排除药物过敏、严重的上呼吸道疾病、妊娠或者哺乳期的妇女以及心动过缓等危险因素。

此外还有一种胶囊胃镜的检查方式，但通常并不作为检查胃癌的主要方式，因为胶囊胃镜并不能够取病理样本活检，所以不能够替代常规的胃镜检查。

如何做好胃癌的治疗和预防？

目前，胃癌的治疗还是以手术为主的综合治疗。根据患者肿瘤的分期和分型，结合国际上胃癌治疗指南作出相应的治疗。

胃癌分期通常分为四期，越早期的胃癌治疗效果越好，以我国为例，早期的胃癌治疗后的五年生存率达到90%以上；我国诊断的胃癌患者多数为2-3期；而发展到四期的患者就是我们通常所说的晚期，这时癌症已经发生远处转移，治疗效果往往不尽人意。

另外，胃癌治疗是一个长期过程，治疗周期常常达到半年以上，病人在手术切除病灶的同时，需要配合放疗、化疗、中西医结合治疗等其他的治疗手段，做好术后康复和饮食的调理也可以明显的改善患者预后效果。

对于普通人群来讲，大家都不想患上胃癌，如何做好预防，这也是大家最关心的问题。刘海鹰教授建议：

1、在生活中少吃或者不吃腌制、霉变的食物，要保证食材的新鲜，放置在冰箱保存的食物要充分加热后再食用，注重饮食的规律性，尽量不要吃夜宵，让胃适时的得到休息；

2、养成良好的生活习惯，减少抽烟、饮酒的频率，适当的开展运动锻炼，提高自身的免疫力；

3、积极治疗胃部疾病，当发生胃部不适时，要尽早的治疗和干预，同时要避免滥用胃药，可以优先尝试改变饮食习惯，如症状没有改善，则根据医生的指导合理使用药物治疗；

4、预防幽门螺旋杆菌感染，由于我国居民没有分餐制的习惯，幽门螺旋杆菌感染容易在家族中传播，可以在进食时使用公筷夹菜，可以有效的预防幽门螺旋杆菌以及其他的一些细菌、病毒的传播感染；

5、注重胃癌的早期筛查，尤其是对于有胃癌患病风险的人群，需要尽早的完善胃镜检查。

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