得了乳腺癌一定要切除乳房吗？三阴乳腺癌复发时会有哪些症状？

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮的恶性肿瘤，其典型症状是乳房部的肿块，多是无痛性的，其发病部位在乳腺以及腋窝的淋巴结。晚期的乳腺癌会发生转移。转移至不同的部位，会出现不同的临床表现。当转移至肺部的时候，会引起胸腔淋巴结引流障碍，导致胸水。乳腺癌的治疗，是以手术，放疗化疗，靶向治疗等综合治疗为主，手术时不一定会切除乳房，而是根据实际病情，患者的意愿等制定个体化的治疗方案，术后有复发的可能，一定要定期体检。那么就关于乳腺癌的相关问题，就有请惠州市第三人民医院副主任医师孙宇给我们做出解答。

得了乳腺癌一定要切除乳房吗？

得了乳腺癌不一定要切除乳房。随着早期乳腺癌筛查检出率的提高，很多乳腺癌患者可以免除切除乳房。在临床通过对比，乳腺癌患者切除乳房和保留乳房的手术治疗效果差异不大。但患者是否保乳需要根据实际病情、患者意愿等因素，来拟定个体化的方案。

乳腺癌患者为什么会出现胸膜出水？

乳腺癌患者出现胸膜出水的原因很多，主要还是跟乳腺癌的肺部胸膜转移有关。因为癌细胞通过血性转移到胸膜，会导致胸腔淋巴引流出现障碍。当胸腔里面的渗出液大于吸收液，胸水就会越来越多。另外，肿瘤引起的胸膜炎症反应、低蛋白血症都可能引起胸膜出水的发生。

三阴乳腺癌复发时会有哪些症状？

三阴乳腺癌复发的症状包括：胸壁再长出癌块、腋窝淋巴结再出现肿大、肺转移引起咳嗽、肝转移引起肝区疼痛、颅脑转移引起头疼恶心呕吐等。目前三阴性乳腺癌是比较棘手的乳腺癌，部分患者在术后一到三年会出现复发转移，因此一定要注意定时复查。

乳腺癌是有不同类型的，三阴型乳腺癌是Her-2/neu阴性，激素受体（ER及PR）阴性，因此被称为三阴性乳腺癌，是目前乳腺癌中比较棘手的一种类型。对于乳腺癌的治疗，肿块儿越小，没有发生转移，患者身体素质较好，预后相对来说较好。当发生转移，病理恶性程度较高，身体素质较差时，则预后相对较差。