主动脉夹层手术是微创手术吗？主动脉夹层可以保守治疗吗？

主动脉夹层对身体健康危害极大，如果夹层压力过大就会破裂出血。目前主动脉夹层既可药物治疗，也可以通过手术来治疗。不过手术治疗是根据主动脉夹层的分型来选择的，严重的要做开胸手术。关于主动脉夹层手术能否保守治疗和能否微创治疗等问题，今天我们邀请南方医科大学南方医院副主任医师陆军为我们做专项解读。

主动脉夹层手术是微创手术吗？

主动脉夹层手术包括介入手术，即腔内治疗技术，属于微创手术，是经股动脉穿刺后将大血管支架置入主动脉中，是B型夹层患者常用的治疗方式，而A型夹层患者需要进行开胸置换人工血管手术，是一种创伤大、死亡率极高的手术，不属于微创手术。

主动脉夹层可以保守治疗吗？

主动脉夹层能否予以保守治疗，取决于分类，其治疗方法包括：1、A型夹层需要进行急诊手术，保守治疗疗效不佳；2、B型夹层包括简单型和复杂型，复杂型需要进行介入治疗或者进行外科手术干预。而简单型是指虽然出现动脉夹层，但未出现外周供血障碍以及重要器官的缺血灌注障碍，一般可以进行保守治疗。

主动脉夹层如何保守治疗？

主动脉夹层的保守治疗包括以下几个方面：1、卧床休息，尽量避免活动；2、需要服药以控制血压，将血压控制在120mmHg以下，以减少血液对动脉管壁的冲击；3、控制心率，将心率控制在50-60次/分。因为心脏的每次活动都是对动脉管壁的一次冲击，所以尽量减少血液对管壁冲击的次数有利于主动脉夹层的恢复。

主动脉夹层是一种比较严重的心血管疾病，治疗上主要选择手术治疗，主动脉夹层手术分型不同，治疗的方案也不同。目前主动脉夹层的腔内微创修复逐渐发展起来，并取得不错的成果，主要应用于复杂B型主动脉夹层的治疗。对于简单的B型也可使用药物控制血压和心率、尽量卧床休息来保守治疗。