肺部小结节不可忽视 医生：明确病理很关键！

“医生，发热咳嗽…，需要住院治疗。”这是来自武警广东省总队医院外一科（心胸外专业）成功为原女士（化名）手术治疗的案例，手术进展顺利，现已康复出院。

近日，患者原女士，因“发热咳嗽1天”来院就诊，入院诊断为“化脓性扁桃体炎”在呼吸科住院治疗，查胸部CT示：右上肺叶混合性磨玻璃结节，结节仅4*6mm，经外一科（心胸外专业）会诊后，从影像学考虑，恶性可能性较大，CT下穿刺活检阳性率低，建议手术切除。考虑结节非常小，要想在胸腔镜下找到肿瘤，难度还是比较大，于是联系医学影像科李龙主任，术前30分钟，李主任在CT引导下亚甲蓝定位，定位后患者立即送入手术室，在麻醉科完美衔接下，20分钟不到就精准的取出病变肺组织，术中冰冻示考虑原位癌或微小浸润癌可能，随后在胸腔镜下行肺癌根治术，术后患者顺利出院。

医生提醒：肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，可不伴有典型症状。肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张等，因此肺内的小结节需要专业的影像学医师或胸外科医师结合结节形态进行判断，方能做出最好的诊治方案。