“乳腺癌科学化管理促进项目”启动

覆盖全国近300家医院，为乳腺癌患者提供优质诊疗服务

4月10日，在“全国肿瘤防治宣传周”即将到来之际，由健康报社与中国民族卫生协会共同主办，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会和国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会联合承办，罗氏制药公益支持的“赋能专科建设 共创健康中国——乳腺癌科学化管理促进项目”在京启动。项目旨在进一步提高医疗机构乳腺癌单病种管理能力和诊疗规范化水平，保障乳腺癌诊疗质量与安全，更好地维护患者的健康权益，逐步提高乳腺癌患者五年生存率，助力健康中国建设。项目计划用时1年，覆盖全国30个省（自治区、直辖市）的近300家医院。

赋能专科能力建设

2019年6月，为加快实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的健康中国建设目标和任务，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》。之后，健康中国行动推进委员会同步印发《健康中国行动（2019—2030年）》，推出包括健康知识普及和癌症防治等15个专项行动。原卫生部部长高强指出，健康是促进人类全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。中国共产党始终把维护人民健康摆在重要位置。把健康中国作为国家战略，体现了党中央国务院对人民健康的高度重视。

健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安表示，健康中国行动提出了关注全人群、全生命周期医疗卫生和健康服务的要求，按照预防为主，关口前移，防治结合的原则，关注影响健康的主要因素，加大力度防控包括癌症在内的重大慢性病。

在肿瘤规范化诊疗方面，我国医疗资源、诊疗水平发展不均衡，各地规范化诊疗水平存在差异，是亟待破解的课题。对此，国家卫生健康委医政医管局相关负责人表示，目前，我国临床专科能力发展不平衡、不充分的矛盾依然突出。我国一直强调以同质化的服务、同质化的管理，使患者获得相对同质化的预后。未来，我国将从乳腺癌这一个单病种为切入点，探索如何进一步推进规范化诊疗和同质化服务，再把相关经验推广至肿瘤这一个专科，探索适合肿瘤专科发展的新模式。

提升乳腺癌科学化管理水平

世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据表明，2020年中国女性乳腺癌新发病例数高达42万例，死亡12万例。中国乳腺癌患者发病年龄早于西方国家，发病年龄高峰在45~55岁。乳腺癌不仅严重威胁中国女性生命健康，也给患者家庭及社会带来沉重负担。

健康报社相关负责人表示，在各癌种中，无论是癌症的分子诊断、分期、分级，还是靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法的应用，乳腺癌领域专家往往走在前列。项目将以探索建立乳腺癌规范化诊疗模式为指引，推动其他癌种跟进、发展，实现科学化管理。

“‘乳腺癌科学化管理促进项目’的启动将促进乳腺癌规范化诊疗切实落地各地基层医院，进一步提高乳腺癌规范化诊疗水平，为更多乳腺癌患者带来生存获益。” 中国民族卫生协会会长吴英萍表示。

据介绍，科学化管理有几个重要维度：第一，加强相关科室能力建设和规范化管理，使其与开展的肿瘤诊疗工作相适应，以保证诊疗质量；第二，要严格落实相关诊疗规范和临床路径，要根据患者基本情况，合理选择治疗方式，开展规范化的诊疗；第三，要积极组织相关学科进行会诊、病例讨论或联合查房，制订科学、适宜的诊疗方案；第四，加强康复医院、护理院、临终关怀机构建设，促其与上级医院建立长期对口合作关系，逐步构建肿瘤全过程管理模式；第五，建立健全多层次的医疗保障体系，避免患者因病致贫、因病返贫。

以“两全”健康管理补短板

项目由中国工程院院士徐兵河教授和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅教授牵头，组建了由45位专家组成专家委员会。专家委员会荣誉主席包括中国科学院院士宋尔卫教授、复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、重庆医科大学附属第一医院任国胜教授、解放军总医院第五医学中心江泽飞教授、四川大学华西医院步宏教授等。

作为国内治愈率最高、生存期最长的恶性肿瘤，乳腺癌诊治已进入慢性病管理时代。徐兵河表示：“乳腺癌已经成为慢性病管理的标志性癌种。当前，如何进一步提升乳腺癌规范化诊疗水平仍然是乳腺癌诊疗事业发展中的重中之重。在实施健康中国战略大背景下，乳腺癌正在逐渐从以疾病为核心的多学科综合诊疗模式，转变为以患者为中心的全方位跨学科管理模式。这要求我们以全生命周期健康管理为核心目标，全面推进覆盖癌症早期预防及高危筛查、急病期多学科规范化诊疗、慢病期跨学科管理癌症伴随疾病的‘全方位、全周期’健康管理（‘两全’健康管理）。‘两全’健康管理体系的建立与推广，将促进乳腺癌患者肿瘤治疗与健康管理获益的最大化。”

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅教授致辞并进行关于《中国乳腺癌诊疗现状分析和项目介绍》的分享

伴随诊疗技术的不断发展以及创新药物的临床应用，乳腺癌诊疗取得了长足的进步，但仍有很大的提升空间。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅教授以早期乳腺癌治疗为例说，目前欧美国家乳腺癌患者保乳率达60~80%，中国患者保乳率还不足20%。与全乳切除手术相比，保留乳房治疗不仅身体创伤更小，也可以最大限度地减少疾病对患者心理和生活的影响。作为早期乳腺癌系统治疗的一部分，新辅助治疗不仅为乳腺癌患者带来了降期保乳的可能性，也为患者药物敏感性评估提供了相关信息，以便指导后续治疗，让更多患者获得治愈的机会。

新辅助治疗临床优势突出，但在我国，2017年的开展率仅为17%，明显低于欧美国家的40~80%。吴炅强调：“欧美国家乳腺癌治疗的成功经验告诉我们，未来我国乳腺癌规范化诊疗应重点聚焦新辅助治疗、保乳手术、晚期治疗规范开展等方面。只有补齐这些短板，中国乳腺癌患者身心治愈的机会才更大，拥有更高质量生活的几率才更大。”

规范诊疗促进持续发展

据悉，“乳腺癌科学化管理促进项目”计划用1年时间，覆盖全国30个省（自治区、直辖市）的297家医院。其间，主办单位将发布《乳腺癌多学科诊疗中心执行手册》，邀请全国知名专家组织召开区域项目启动会和学术交流会，对各级医院的乳腺外科、内科、病理科、影像科、血液科等多学科开展乳腺癌规范化培训，指导医院开展规范化诊疗。同时，项目还将通过建立乳腺癌患者关爱保障计划、患教计划及患者管理平台等举措，构建全方位的患者管理闭环，加强患者对乳腺癌正确防治的认识，鼓励患者积极面对疾病，战胜疾病。

罗氏制药中国总裁边欣表示：“健康中国建设是全社会的责任，作为医疗健康行业领导者及个体化医疗领跑者，罗氏一直积极与政府、医疗机构及协会学会等社会各方携手，通过探索创新的合作模式，帮助中国乳腺癌患者通过精准分型和诊断，在最合适的时间获得最合适的治疗。未来，我们将继续积极履行企业社会责任，助力健康中国2030规划目标早日实现。”

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