当双侧乳腺癌+糖尿病+高血压遇上优质护理

张阿姨（化名）是一名接受了双侧乳腺癌改良根治术的患者，左乳腺癌术后11年，2个月前在中山大学附属肿瘤医院甘肃医院接受了右乳腺癌手术，并且合并有糖尿病、高血压，术后的护理问题十分棘手。

都说“三分治疗，七分护理”，如何为甘肃乃至西北的“张阿姨”们制定专业的MDT护理方案？作为双带头人，中肿甘肃医院护理部覃惠英主任身先士卒，作为首批专家来到甘肃开展共建国家区域医疗中心工作，将先进的专业理念、方法和技术带到甘肃。

跨越千里制定专业的MDT护理方案

面对张阿姨棘手的护理问题，覃惠英主任联系了中肿的护理专家，主持了一场跨越千里的护理MDT，各专科护理小组组长和骨干共40余人一起探讨如何为张阿姨提供多学科的最佳护理方案。

查房的时候，覃惠英主任和护理团队全面评估患者静脉血管、心理、营养状况，伤口、引流情况和双侧患肢功能，了解患者的需求与意愿。静疗专科、造口专科、营养专科、心理专科的专科护士对个案进行了深入、专业的分析和讨论。

护理MDT查房

最终，护理专家团队为张阿姨制定出一套专业的MDT护理方案：血管通路方面，首选胸壁输液港，次选PICC;心理方面，针对患者回避的情绪，从患者家属入手，鼓励患者表达和宣泄自己真实的情绪；造口方面，伤口处于正常愈合阶段，无需特殊处理；营养方面，建议调整饮食结构，给予更全面的营养支持。

这是一次护理MDT，同时也是一次生动的案例教学，她要求各个护理专科全面对接，开展同质化的交流和培训，实施规范化的护理评估、护理方案和护理文书等，不断提高专科护理能力，为患者提供更专业的护理服务。目前，张阿姨正在稳定地接受治疗，身体正在逐步康复。

覃惠英主任总结护理MDT

让每个护理人员都找到职业发展方向

如何打造高质量的护理专科？2月1日是覃惠英主任抵达中肿甘肃医院的第二天，上午便组织护理部专家座谈会，在了解医院的护理工作现状后，当天下午便作了《肿瘤护理高质量发展与护士职业成长》专题讲座。

“肿瘤专科护理高质量发展要从医院护理高质量发展及学科带头人、人才培养和人才梯队、高质量研究、护士职业成长四个方面入手。”讲座上，覃惠英主任描述了护士成长的“四系列、五阶梯”，让不同层级、不同科室的护理人员均能找到职业发展方向，看到职业发展的未来。

覃惠英主任作“肿瘤护理高质量发展与护士职业成长”的报告

护理临床存在哪些问题？究竟应该如何改进？2月2日，覃惠英主任到血管通路门诊、门急诊部、中心药房、消毒供应中心、手术室、重症医学科、腹外三科、特需病房、腹外一科、放疗科等科室进行调研，充分了解医院临床护理的现状，为日后开展工作打好了坚实基础。

覃惠英主任到相关科室进行走访调研

护理质量是实打实“做”出来的

当工作开展两周的时候，根据工作中发现的问题，覃惠英主任又开启了一系列的培训与授课。

2月15日上午，医院教育护士培训班顺利开班，培训班采取线上和线下结合的方式进行培训。以临床需求为导向，以核心能力和临床岗位胜任力为基础，以临床结局为目标，希望通过培训能够协助完善建立临床护理教育体系，提高护士综合能力，探索与建立更科学、更有效的护理教育模式。

当天下午，覃惠英主任作了“临床思维的培养与高级健康评估”专题讲座，从教育护士培训的目的、临床思维的培养方法、临床护理决策和高级健康评估三个方面做了全面解析，针对医院护士教育目前的不足，明确努力的方向和路径。

覃惠英主任与教育护士合影

“护理质量是‘做’出来的，不是检查出来的。”在护理部护理质量管理讨论会上，覃惠英主任分享了中肿的经验和做法，提出了关于护理质量管理的思考。在“护理质量管理的基本思路”专题讲座上，从护理质量管理的标准以及标准制定原则、管理的方式、PDCA循环、管理效果等多维度进行讲解，为护理质量管理提供了方向性指导。

覃惠英主任带领团队进行临床护理服务全过程查房

随后，50余人的护理队伍在腹外三科了进行护理业务查房和护理质量管理的实地指导，通过床旁查房、查看病历及相关检查、与患者和家属交流等方式，覃惠英全面了解患者的病情、经济状况、康复锻炼效果，围绕患者特点、护理问题、人文关怀需求以及下一步护理重点等多方面向大家“授业解惑”。

覃惠英主任带领团队进行查房