古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
胃癌晚期已出现大范围淋巴结和远处器官转移,5年生存率明显下降。此阶段治疗的目的是减轻症状,改善生存质量。胃癌晚期一般采取免疫药物治疗,能抑制肿瘤生长,减轻疼痛或其他不适。不过,治疗过程中易出现多种不良反应,还需积极应对。
胃癌晚期免疫治疗会引发哪些不良反应?
1、皮肤不良反应
免疫治疗时可毒害皮肤,造成皮肤瘙痒和皮疹,易出现脓包和溃疡;一旦皮肤破损就有可能造成感染,免疫治疗所造成的皮肤不良反应常见于四肢和躯干。多数瘙痒和皮疹只是暂时性的,症状轻微,可以在医生指导下用糖皮质激素或润肤霜;穿宽松且透气的衣服,注意皮肤防晒,防止受到外界损伤;若皮疹面积超过身体面积的1/3,伴有剧烈瘙痒,已严重影响到睡眠,还需考虑停止治疗,按医嘱用地奈德软膏止痒。
2、胃肠道不良反应
胃肠道不良反应包括腹泻或便秘、肚子疼痛和粘液血便、结肠炎。腹泻轻微者应调整好饮食,远离油腻和高膳食纤维食物,必要时应选择益生菌或口服补液;每日排便次数超过5次,大便如同水样,还需停止用药,及早就医治疗。轻微便秘者先尝试生活调理,多喝白开水,适当补充膳食纤维,多运动;效果不理想时可以用乳酸菌素片或开塞露。
3、肝肾不良反应
大多数药物经肝脏代谢,然后经过肾脏排泄,所以免疫治疗过程中可能会出现肝肾功能受损。肝功能异常者转氨酶水平升高,轻度升高无需担忧,应保持规律作息,不再吸烟喝酒,必要时还需按医嘱用保肝药;升高严重时还需停用免疫治疗,积极接受保肝治疗。肾功能异常的特征是尿素氮升高、血尿和尿蛋白以及水肿。轻度者可以暂时停止免疫治疗,每隔一周做一次肌酐和尿蛋白检查;中度者需去医院确定造成肾脏毒性的原因,根据情况对症用药;重度者除了停止治疗外,还需立即住院治疗。
温馨提示
胃癌晚期免疫治疗的不良反应还有很多,包括呼吸道不良反应,表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、胸痛等;肌肉和骨骼不良反应,表现为肌酸激酶升高、肌肉痛和类风湿性关节炎。提醒,出现不良反应时无需担忧,早发现且针对性治疗就能好转。
(责任编辑:梁绮琪 )
文章关键词: 胃癌晚期免疫治疗引发的不良反应 胃癌
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