肺腺癌 L858R 突变的靶向药有哪些

肺腺癌 L858R 突变是一种常见的基因突变类型。对于这种突变，目前有多种靶向药物可供选择，包括吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、达克替尼等。

1. 吉非替尼：是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），能抑制肿瘤细胞的增殖、转移和血管生成，并促进肿瘤细胞凋亡。临床研究表明，对于肺腺癌 L858R 突变患者，吉非替尼能显著延长患者的无进展生存期。

2. 厄洛替尼：同样是一种 EGFR-TKI 类药物，其作用机制与吉非替尼相似。在治疗肺腺癌 L858R 突变方面，也显示出了一定的疗效。

3. 阿法替尼：属于第二代 EGFR-TKI 药物，与第一代药物相比，阿法替尼能不可逆地与 EGFR 结合，从而更持久地抑制肿瘤细胞的生长。

4. 奥希替尼：作为第三代 EGFR-TKI 药物，对于 EGFR 敏感突变和 T790M 耐药突变都有较好的抑制作用。对于肺腺癌 L858R 突变患者，尤其是在第一代或第二代 EGFR-TKI 治疗后出现耐药的情况下，奥希替尼可能是一种有效的选择。

5. 达克替尼：也是一种 EGFR-TKI 药物，在临床试验中显示出对肺腺癌 L858R 突变患者的治疗效果。

总之，肺腺癌 L858R 突变患者在选择靶向药物时，应综合考虑药物的疗效、不良反应、患者的身体状况等因素，并在医生的指导下进行选择。同时，治疗过程中需要定期进行复查，以评估治疗效果和监测不良反应。