晚上发烧38度白天正常是什么原因及如何处理？

晚上发烧38度白天正常，可能是由感染性因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素、药物热等引起。

1. 感染性因素：细菌、病毒、支原体等病原体感染人体后，在夜间人体免疫力相对较低时，病原体更容易繁殖并释放毒素，刺激体温调节中枢，导致体温升高。例如上呼吸道感染，常见症状有咳嗽、流涕、咽痛等；肺炎可伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。针对细菌感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物治疗；病毒感染可选用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等。

2. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这类疾病会使机体免疫系统攻击自身组织，产生炎症反应，导致发热。类风湿关节炎常有关节疼痛、肿胀、畸形等表现；系统性红斑狼疮可出现面部红斑、口腔溃疡、脱发等症状。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松等。

3. 恶性肿瘤：某些肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，引起机体发热。白血病患者除发热外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状；肝癌患者可能伴有肝区疼痛、腹胀、黄疸等表现。治疗方法需根据肿瘤类型和分期选择，可能包括手术、化疗、放疗等。

4. 环境因素：如果夜间睡眠环境温度过高、盖的被子过厚，会影响人体散热，导致体温暂时性升高。一般通过改善睡眠环境，如调节室温、更换合适的被子等，体温可恢复正常。

5. 药物热：使用某些药物后可能出现药物热，常见的有抗生素、抗癫痫药等。通常在用药一段时间后出现，停用相关药物后体温可逐渐恢复正常。

晚上发烧38度白天正常的原因较为复杂，可能涉及多种因素。当出现这种情况时，应及时观察自身症状，若症状持续不缓解或加重，需及时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，无论使用何种药物，都应严格遵医嘱。