结节性甲状腺肿是不是癌症？

结节性甲状腺肿不一定是癌，判断其是否为癌可从病理特征、临床表现、生长方式、转移情况、辅助检查结果等方面来综合考量。

1. 病理特征：结节性甲状腺肿是良性疾病，病理表现为甲状腺滤泡上皮细胞增生，形成大小不等的结节。而甲状腺癌是恶性肿瘤，癌细胞具有异型性，核分裂象增多等特征。比如在显微镜下观察，结节性甲状腺肿的细胞形态相对规则，而甲状腺癌的细胞形态怪异。

2. 临床表现：结节性甲状腺肿通常生长缓慢，多数患者没有明显症状，可能仅在颈部摸到结节，结节表面光滑，质地中等，可随吞咽上下移动。甲状腺癌生长速度相对较快，可能会出现颈部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，还可能伴有颈部淋巴结肿大。

3. 生长方式：结节性甲状腺肿多呈膨胀性生长，与周围组织界限清晰，一般不会侵犯周围组织和器官。甲状腺癌则呈浸润性生长，会侵犯周围的甲状腺组织、血管、神经等结构。

4. 转移情况：结节性甲状腺肿不会发生转移。甲状腺癌具有转移特性，可通过淋巴系统转移至颈部淋巴结，也可通过血液循环转移到肺、骨等远处器官。

5. 辅助检查结果：超声检查中，结节性甲状腺肿的结节边界清晰，内部回声均匀，后方回声无衰减。甲状腺癌的结节边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有微小钙化，后方回声可衰减。细针穿刺活检是诊断的重要方法，结节性甲状腺肿穿刺结果为良性细胞，甲状腺癌穿刺可发现癌细胞。

综上所述，结节性甲状腺肿和甲状腺癌有诸多不同之处，不能简单认为结节性甲状腺肿就是癌。当发现甲状腺结节时，应及时就医，通过多种检查手段来明确结节性质，以便采取针对性的治疗措施。如果确诊为良性的结节性甲状腺肿，可定期复查；若高度怀疑为甲状腺癌，则可能需要手术等进一步治疗。遵医嘱进行检查和治疗是关键。