乳腺导管瘤是否必须进行手术治疗？

乳腺导管瘤是否必须手术，需综合肿瘤大小、症状表现、病理性质、患者年龄及身体状况、恶变风险等因素判断。

1. 肿瘤大小：较小的乳腺导管瘤，直径在1厘米以下，且生长缓慢，对周围组织无明显压迫，不一定马上手术，可定期复查观察变化。若肿瘤较大，直径超过2厘米，或短期内迅速增大，可能压迫周围组织，影响乳腺正常结构和功能，此时手术必要性增加。

2. 症状表现：部分乳腺导管瘤患者无明显症状，仅在体检时发现，这类患者可暂不手术，密切观察。若出现乳头溢液，如血性、浆液性溢液，或伴有乳房疼痛、肿块等症状，且症状持续不缓解或逐渐加重，可能提示肿瘤有一定的活性或潜在风险，手术治疗较为合适。

3. 病理性质：通过乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像（MRI）等检查，可初步判断肿瘤性质。若高度怀疑为良性，且无恶变迹象，可根据患者意愿和具体情况决定是否手术。若病理检查提示有不典型增生等癌前病变，或不能排除恶变可能，通常建议手术切除，以明确诊断并防止病情进展。

4. 患者年龄及身体状况：年轻患者身体状况较好，对手术耐受性强，若乳腺导管瘤有手术指征，可积极考虑手术治疗。老年患者或伴有严重基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，手术风险相对较高，需综合评估手术利弊，谨慎决定是否手术。

5. 恶变风险：乳腺导管瘤有一定恶变几率，尤其是导管内乳头状瘤。若患者有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素，恶变风险相对较高，手术切除可降低恶变风险。对于低恶变风险的患者，可在密切观察下采取保守治疗。

乳腺导管瘤并非都必须手术，需综合多方面因素判断。医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案。患者应积极与医生沟通，了解各种治疗方法的利弊，共同做出合适的决策。无论是否手术，都需定期复查乳腺情况。