古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”,随着人们生活方式的改变,乳腺癌的发病率也呈逐年递增之势。在中国,每10名乳腺癌患者中就有2-3名为HER2阳性乳腺癌患者。HER2阳性意味着肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发、且预后不佳,因此,HER2阳性乳腺癌也被称为“最凶险的乳腺癌”。
Her-2是乳腺癌的主要致病相关基因,20%到30%的乳腺癌患者的Her-2状态呈阳性。不论患者的淋巴结是否阳性,Her-2阳性患者的术后复发风险都要远高于其他患者。乳腺外科教授指出,尽管分子靶向药物较传统化疗药物而言,能够明显提高患者的无进展生存期,改善患者生活质量,在一定程度上降低患者的死亡率,可是当Her-2阳性乳腺癌患者的病程再次出现进展后,却没有更有效的治疗药物。
HER2检测流程
HER2的检测方法共有三种,分别是免疫组化检查(IHC)、显色原位杂交法(CISH)和荧光原位杂交法(FISH)。通常情况下,如果IHC检查结果是3个加号,该患者就被确诊为HER2阳性;如果检查结果是1个加号或0,则为HER2阴性;如果检查结果是2个加号,医生会安排患者再做一次CISH或者FISH检查,以便最后的确诊。倘若CISH或者FISH检查结果是阳性,就被确诊为HER2阳性;否则为HER2阴性。
HER2阳性乳腺癌的治疗
1 手术治疗:通过外科手术将肿瘤直接切除掉。如果需要手术治疗,医生将提供切除部分乳房或切除全部乳房的建议,前者称为保乳手术,后者称为乳房切除手术。
2 放射治疗:用高能量的X线对机体组织细胞产生电离杀伤作用,达到杀灭癌细胞、治愈癌症的目的。术后放疗能减少乳腺局部、区域性的复发,属于局部治疗。
3 内分泌治疗:雌激素和孕激素对乳腺癌的生长有促进作用,通过药物抑制激素的作用可以阻止肿瘤的生长,内分泌治疗对激素敏感的乳腺癌有较好的效果。内分泌治疗的不良反应较少,但疗程较长,需要长期用药。
4 化学治疗:通过药物治疗癌症,这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞。化疗作为术后的综合治疗,在乳腺癌治疗中占有重要地位。化疗可以杀死手术时肉眼看不到的小肿块或扩散到全身的肿瘤细胞。乳腺癌早期患者在接受手术后给予辅助化疗,能减少复发,提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。它的局限性在于"敌我不分",在杀死癌细胞的同时,也杀死体内繁殖速度快的正常细胞,使患者出现脱发、恶心、腹泻、贫血等副作用。
5 分子靶向治疗:分子靶向治疗就是以控制癌细胞生存、发展的环节作为"靶"进行攻击,使癌细胞表面“断炊”以致死亡。靶向治疗药物不同于化疗,把健康细胞和肿瘤细胞一起杀死,导致抵抗力下降,健康迅速衰退;生物靶向药物能辨识"敌""我",成功地"瞄准"癌细胞,专门克制癌细胞的生长。
(责任编辑:黄俏红 )
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