胃癌分“阴阳” 治疗有讲究

　　我国是全球胃癌的“重灾区”，每年新发的胃癌患者人数就达到45万，占世界发病人数的42%。由于胃癌早期症状隐匿，常与慢性胃炎、消化性溃疡相似，因此超过七成胃癌患者确诊时已是中晚期，很难进行根治手术，或术后复发转移率较高，总的胃癌5年存活率仅为20%。因此，如何攻破这个疾病，为更多的患者带来生命的新希望一直是医学界关注的焦点。

　　胃癌也分“阴阳”

　　和乳腺癌一样，胃癌也分“阴阳”，即按HER2状态分为阴性和阳性。HER2是人表皮生长因子受体-2的缩写。正常细胞内，HER2将生长信号从细胞外发送至细胞内，这些信号告诉细胞进行生长和分裂。如果癌症患者HER2过度表达，患者癌细胞内有太多的HER2蛋白出现在这些癌细胞表面，就会刺激癌细胞疯狂增长，侵袭性增加，复发和转移相对较快。

　　研究已经确定，乳腺癌有HER2阴阳之分，HER2阳性乳腺癌较其他乳腺癌更容易出现复发和转移，平均生存期较短，对有些常规治疗药物不敏感。而HER2过度表达也存在于胃癌患者中，胃癌细胞中HER2表达数目超出了正常范围就是HER2阳性胃癌，HER2阳性胃癌更难对付。

　　胃癌的HER2检测率非常低

　　研究发现，大约22%的胃癌患者为HER2（人类表皮生长因子受体2）阳性，其余为阴性。如果发现HER2阳性，这是一个危险信号，它的状态预示了患者存活的时间较短、癌症更容易复发。换言之，HER2阳性的癌症患者其癌细胞更难对付，需要更强有力的“弹药”对之进行强攻。

　　HER2阳性胃癌的患者需要特别对待，在治疗上更应讲究策略。目前，对HER2阳性胃癌比较好的治疗办法是化疗联合注射用曲妥珠单抗，会使这类病人的死亡风险降低。但由于不了解自己的HER2状态，许多患者没有获得有效治疗，失去了选择的机会。

　　胃癌患者应该及早确定自己的HER2状态，通过精确的HER2检测，可以全面了解疾病的状态和类型，从而帮助医生选择最佳治疗方案，实现有效的个体化治疗，延长生存期。目前HER2检测在三甲医院都能做，让人遗憾的是，目前胃癌的HER2检测率非常低，不仅胃癌患者对HER2阳性胃癌闻所未闻，一些基层医生对此也了解不多。