古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
甲状腺的治疗
主要涉及两个问题，一是对于可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理？二是对已经确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。甲状腺孤立结节在临床上比较常见，其中有腺癌、亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等。有时病史和临床检查都难以确定其性质。如果是热结节，用T3作抑制试验后再扫描，如结节受到抑制，采用甲状腺素治疗；相反如结节不被抑制，才作手术探查。扫描为温结节时用T4抑制试验后结节消退则继续内科治疗，如果结节仍存留应考虑手术……
一、中医治疗（一）辨证分型治疗1、气滞血瘀型证候：颈前肿块活动受限且质硬，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，舌质紫黯，脉弦数。治法：理气化痰，散瘀破结。方药：通气散坚汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母各15g，川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参各12g，夏枯草、蜀羊泉、龙葵、丹参各20g，猪茯苓、石菖蒲各10g。或四海舒郁丸汤加减。2、痰凝毒聚型证候：颈前肿块有时胀痛，咳嗽多痰，瘰疬丛生，舌质灰黯，苔厚腻，……
甲状腺结节大家并不陌生，都知道是现在发病率很高的一种甲状腺疾病，而且这种病患病时间很长，不能及时进行控制，那么就会给患者带来更大的伤害，甚至是危及生命，因此了解怎样治疗甲状腺结节非常重要，甲状腺结节的治疗是如何开展的？甲状腺激素抑制诊疗：短期内诊疗一旦无效，那么对甲状腺结节的诊疗则最少要在半年以上。而处在绝经前的妇女则需用较大剂量对TSH加以抑制。如若结节缩小，则可将甲状腺素减量服用，将TSH维持在正常……
甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质。甲状腺炎患者在治疗上要配合医生，平时的饮食也要注意。 一、营养代谢 (一)热能代谢甲亢患者基础代谢明显升高，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。 (二)蛋白质少量甲状腺可促进蛋白质合成，但甲状腺分泌过多时，蛋白质分解加速，……
化疗对甲状腺癌的效果并不显著。大多数用于分化差或未分化癌术后的辅助治疗，或是不能手术和远处转移及术后局部复发迅速恶化的晚期的姑息性治疗。1、PA方案DDP 40mg/m2，静脉注射；ADM 60mg/m2，静脉注射；每3周一次。2、FMA方案5-FU 500mg/m2，静脉注射，第1、8日；MMC 40mg/m2，静脉注射，第1、8日；ADM 30mg/m2，静脉注射，第3、14日。每5周重复一次。
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