古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
葡萄胎图片
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一、清宫因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行……
葡萄胎是由于胎盘的绒毛发育异常，而使水泡状物充斥子宫腔，胎儿的形迹荡然无存。水泡小如米，大似樱桃，细蒂相连，累累成串，形状像葡萄，所以命名为葡萄胎。葡萄胎的病因至今还未明了。 葡萄胎可分两种：凡葡萄胎局限于子宫腔内者称为良性葡萄胎；如病灶侵入子宫肌层或穿入附近的组织，或有远处转移则称为恶性葡萄胎。 怀孕早期，葡萄胎的表现和正常妊娠非常相似，既有闭经，也有子宫增大。但随着孕期的推移，它就会露出“狐狸……
所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。 复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。 妊娠试验……
1、HCG测定葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出鉴别。2、流式细胞计数（FCM）完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。3、超声检查正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏……
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