四岁女童患盆腔肿瘤 术后护理是关键

　　4岁半的小女孩莉莉（化名）因为盆腔长了一个肿瘤，压迫直肠和尿道，不能正常的排泄大小便，生命岌岌可危。据主治医生普外科陈医生说，莉莉得的病叫“骶骨巨大肿块”，病情十分危险，需要立即手术对肿块进行切除，可是因为年纪太小，医生对手术情况十分担心。

　　盆腔肿瘤是一种常见的女性疾病，在成年女性易患癌症中“名列前茅”，然而，近年来其腔癌在女童中的发病率也逐年增高。尚且不问盆腔癌患者是如何导致疾病产生的，治疗才是头等大事。盆腔癌可防可治，主要方法是手术治疗，但是手术治疗后的患者一定要注意，尤其是儿童，年纪小，更加要注意术后的护理：

　　注意事项1：手术后体位

　　病儿做完手术回到病房多半还没有清醒，加上麻醉药的副作用，可能会出现恶心、呕吐而引起呼吸道梗阻，因此孩子从手术室返回病房后应去掉枕头平卧在床上，同时头偏向一侧直至完全清醒为止。而腰麻后的病儿卧床的时间还要更长一些，24小时内不能抬头，以免引起头痛。

　　胸部手术的病儿手术后1日可采取半卧位，即将床头抬高，使孩子斜躺在床上，同时鼓励和帮助孩子咳嗽，以减少术后肺部并发症。另外对一些病儿可能还要采取特殊的体位，如骶尾部畸胎瘤病儿，有时需要采用蛙式俯卧位，以免压迫伤口而影响其愈合。对于需长期卧床的病儿，还应警惕褥疮的发生。

　　注意事项2：手术后饮食

　　手术后的病儿一般都需要禁食一段时间，长短随手术部位和大小而定：

　　1.皮肤的血管瘤切除术，要等孩子完全清醒以后才立即进食。

　　2.胃肠道手术，应该等到肠蠕动恢复、肛门开始排气后才能吃一些流质食物，如米汤、蛋汤、牛奶等。过几天（术后5-6天）可加一些稀饭、蛋羹、面条等，术后2周左右便可恢复正常饮食。

　　3.直肠和肛门手术的病儿可多吃一些诸如鸡蛋、肉汤等营养丰富、容易消化且产生粪渣比较少的食物。

　　另外需要提及的是，目前社会上流传着许多“发物”像鸡、鱼、虾等，肿瘤病儿吃了会导致肿瘤复发的说法，其实这都是无稽之谈，倒是有一些带有刺激性的食物，如辣椒、胡椒等，病人若吃了会刺激伤口，引起疼痛，因此尽量不要吃。

　　注意事项3：伤口愈合

　　正常情况下，儿童手术切口的愈合时间因部位不同而异。头颈部4-5天，腹部6-7天，四肢10-12天等，若发生感染，则会影响伤口的愈合。一般在手术后头3天最为重要，这个期间内若孩子伤口一直疼痛，且伴有发热、局部发红、肿胀，甚至有波动感，应考虑已经形成脓肿的可能，需要立即引流。

　　另外胃肠道手术的吻合口发生裂开的时间多在手术后1周左右，表现为突然出现剧烈胸痛（食管）或肚子痛（胃肠道），同时伴有发热和呕吐，由于消化道内容物流出刺激腹膜，因此肚子摸起来很硬，如同木板一样，我们称之为“板状腹”。孩子出现上述情况时，家长应立即通知医生，以及时对症处理。

　　注意事项4：其他

　　术后带有各种引流管的儿童，应给予妥善固定，注意不要让孩子自己拔出来，同时也不要挤压或扭曲。对肛门和骶尾部手术的病儿，应及时清除排出的粪便，保持局部清洁，以免污染伤口。骨科手术的病儿，有时需要石膏固定，应注意保持石膏干燥，以免发生折断。

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