癌症晚期不宜手术 学会4大护理常识

　　一位50出头的男性患者因胃癌并发肝转移，在医院接受了外科手术，打开腹腔后因广泛转移无法切除癌块，重新缝合。因此白白挨了一刀。

　　中国医学科学院肿瘤医院内科副主任徐兵河解释：“肿瘤治疗是有规范可循的。” 晚期患者的癌瘤会向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移，常会引发病人全身疼痛，有时连喘气、翻身都会引发难忍的剧痛。不少患者因此无法进食、睡觉和活动。而手术只会加重疼痛，让患者更加虚弱。

　　癌症晚期以药疗为主

　　在人们的传统观念里，癌症患者即使到了晚期，也应该想尽一切办法给予救治。但专家认为应采取药物治疗为主的方法，减缓疼痛。

　　药物治疗的方法很多，有常规化疗、大剂量化疗、时辰化疗、小剂量持续滴注化疗、抗肿瘤血管治疗、肿瘤生物治疗，中医药治疗、镇痛支持治疗、分子靶向治疗等。临床也证明，许多即使到了晚期的病人药物治疗效果同样明显。

　　学会4大护理常识

　　1．加强基础护理

　　晚期癌症患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理，注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境，从而提高患者对疼痛的耐受性。

　　2．心理护理

　　疼痛常因入而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取有针对性的心理护理措施十分必要。

　　3．药物止痛

　　在实践中，我们首先评估疼痛程度，根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药，并注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则：

　　①个体化：注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量，直至完全控制为止。

　　②口服给药：既可保持患者的独立性，又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。

　　③按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药，不能满意地控制疼痛。

　　4.非药物止痛法

　　让患者听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛部位，增加娱乐活动，分散其注意力，这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。

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