阿司匹林可以预防皮肤癌？

2012-06-07 06:43:48 家庭医生在线

　　丹麦的一项新研究显示：长期大量服用阿司匹林或布洛芬等止痛药的人群比起一般人有着更低的皮肤癌发病率。

　　这项研究进一步证明了长期服用非甾体抗炎药物（NSAIDs）或许真能让人们远离皮肤癌，尤其是黑色素瘤这种亚型。然而，本研究与2008年的一项显示NSAIDs与黑色素瘤无任何关联的大样本研究仍有矛盾。

　　虽然已经明确了NASAIDs亦会提高肾癌的发病率，会增加出血风险--所以研究指出为了权衡NASAIDs在止痛以外的潜在的风险和益处需要展开进一步的试验。但是这项新研究的第一作者指出，如果NSAIDs 与皮肤癌有关联，那这项试验仍充满意义！

　　奥胡斯大学医院的Sigrun Alba Johannesdottir在给路透社健康新闻的邮件中说道“NSAIDs是通过抑制炎症反应中的特殊酶来发挥作用，皮肤癌发病时会观察到的阻止细胞死亡、免疫系统抑制、侵入性增加和肿瘤血管加速增长等病理现象，而这些现象都伴有这类特殊酶活性的增高”。

　　在这项研究中，Johannesdottir曾和她的同事们翻阅了丹麦北部超过1万8千份的关于黑色素瘤以及其他低危皮肤癌的1991-2009年的医疗记录。他们把每个被诊断为皮肤癌的患者的今年处方记录与10个同龄、同性别的正常人进行对比。最后他们发现：38%的正常人平时都大量应用着2种以上的NSAIDs。基于这些发现，研究得出结论：这些有着长期服用阿司匹林以及其他 NSAIDs类药物的人群比一般人有着更低的皮肤癌发病率。黑色素瘤相比降低13%，而皮肤鳞癌相比降低15%。

　　Cancer杂志发表的论文证实：虽然基底细胞癌与是否应用NSAIDs无明显相关性，但当研究者认真观察这些每周服用2次或更多次，服用时间超过超过7年的NSAID应用者时，他们发现这些人的黑色素瘤发病率比人群低46%，鳞癌低35%，基底细胞癌低17%。

　　美国疾病预防与控制中心近年的数据显示：2008年美国有接近6万人被确诊为黑色素瘤，其中有接近9千人死于此病。与此形成鲜明对比的是全国每年有2百万人被确诊为非黑色素瘤皮肤癌，但是每年仅有5千人死于此病。

　　阿司匹林等NSAIDs在美国属于非处方药，他们可以每片几美分廉价买到。然而研究者也指出他们研究的局限性：他们并未探讨暴露于紫外线等皮肤癌的其他致病危险因素，而且并非所有的丹麦皮肤癌患者都登记在册。

　　一位没有参与此次研究的皮肤病专家宣称：想要证明NSAIDs 与皮肤癌的关系，必须开展一项将受试者随机分为用药与否两组的RCT并且长期随访以得出结论，这是必不可少的“金标准”。奥克兰凯撒医疗机构的Maryam Asgari医生也表示“这种关联还需进一步的试验来证实”。

　　路透社健康新闻部门表示，“我总不能见人就说，嘿，每天吃点阿司匹林来预防皮肤癌吧！我想我们还没有足够的证据来说明这种关联，我们现在只能说一定量的NSAIDs 也许会管用！”

　　Johannesdottir认为基于现在的研究就推广止疼药还不是时机，因为NSAIDs也有一些副作用，因此我们还不能推广使用，如若应用，最好还是由病人的主治医生来权衡利弊”另外， Johannesdottir补充道“现在预防皮肤癌最好的方法还是防晒！”

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