个性化护理提高乳腺癌患者QQL生活质量

　　2012POST—ASCO会议信息交流会泛珠三角肿瘤进展研讨会、广东省抗癌协会化疗专业委员会和淋巴瘤专业委员会肿瘤护理专场活动7月6日下午14:30在广州亚洲国际大酒店7楼英明厅举行。

　　肿瘤护理专场分为四个案例：安全化疗；B超引导PICC的临床效果分析；晚期乳腺癌个体化护理的研究；支持心理干预对癌性疼痛患者情绪和生活质量影响的研究。吴剑辉主任，担任广东省抗癌协会化疗专业委员会护理专场的支持人，她在会上特别提到了个体化护理对乳腺癌患者生活质量的影响。她介绍称，乳腺癌女性排名第一的常见的恶性肿瘤，根据流行病学研究，北美北欧地区乳腺癌高发，占女性恶性肿瘤的30%，而中国的北京上海大城市乳腺癌调查显示乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。

　　乳腺癌分子标志只要是以HER2阳性为标志。HER2是重要的乳腺癌预后判断因子，HER2阳性(过表达或扩增)的乳腺癌，其临床特点和生物学行为有特殊表现，治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。

　　吴主任指出，乳腺癌术后生活质量的评价主要有三个标准：一是生理完好，二是心理完好，三是社会适应完好。这三个完好，才能表示乳腺癌患者术后恢复完好。

　　因此，影响乳腺癌患者生活质量的因素主要有以下几点：

　　1. HER2阳性，是影响乳腺癌生活质量的因素之一。

　　HER2阳性是乳腺癌的独立预后因子，HER2阳性的乳腺癌患者的生存率较一般的要低。

　　2. 化疗时表现的生物学特征、心理因素、经济压力等也是影响乳腺癌患者QQL生活质量的因素之一。

　　3. 其他各方面的因素：婚姻情况，既往手术情况，有无病史，和经济负担等都会影响乳腺癌患者的生活质量。

　　通过对生活质量因素的调查研究，吴剑辉主任总结出以下几个启示：

　　1、 乳腺癌的干预措施在治疗前要实现。

　　2、 乳腺癌治疗后干预措施更是不可缺少。

　　3、 具体问题具体分析，具体案例要具体对待。要合理选择治疗方法，以达到最佳的治疗效果。

　　4、 治疗乳腺癌过程中，具有一定的乳腺癌预防知识必不可少，所以合理适当的知识宣教也不可缺。

吴剑辉  中山大学肿瘤医院综合三区护长

　　吴剑辉，女，副主任护师。1984年参加工作，从事护理工作26年，担任中山大学肿瘤医院综合三区护长10年，护理部副主任4年。担任广东省抗癌协会肿瘤护理专业委员会，广东省护理学会控感委员会委员，第一作者发表学术论文共11篇，参与本院护理工作管理规范，护理安全指引，肿瘤专科护理技术操作流程的编写，参与本院护理文书肿瘤专科护理表格的制定工作。

　　护理专长： 肿瘤病人的外科、内科护理，综合治疗护理、输液港日常维护及患者健康教育护理，特需肿瘤病人的临终关怀护理、肿瘤病人的安全管理与护理、医务人员职业安全管理、医院感染护理及护理质量与持续改进管理等。

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