阴茎癌放射治疗三点

　　放射治疗作为术后辅助措施，可提高治疗效果。

　　1、局部病变最大径小于2cm，肿瘤大体类型属浅表外生型，无深部浸润，无区域淋巴结转移者可做根治性放疗。病灶最大径大于5cm，有深层浸润或病变已侵及邻近组织，有腹股沟淋巴结转移者做姑息性放疗。腹股沟淋巴结转移作放疗时，应照射两侧腹股沟区，照射野应包括髂淋巴结在内。

　　2、放射源的选择，阴茎癌在体表，以选用穿透力不太强，表面剂量高的射线治疗为宜。通常可用深部X线治疗机或电子线治疗。有条件时也可用镭模治疗。腹股沟淋巴结照射时，由于该处皮肤潮湿，易受摩擦。皮肤耐受性差，并且要包括位置较深的髂淋巴结，应先用60钴或高能X线治疗。

　　3、照射剂量，放射生物学的研究证明每次照射剂量的大小与正常组织的晚期反应有关；单次剂量越大正常组织的晚期反应越重。以往治疗阴茎癌时习惯采用较大的单次剂量照射，每次照射剂量在250-350cGy之间，放疗的晚期反应发生率较高。目前主张每天照射1次，每次剂量200cGy，总量达6500-7000cGy。姑息性放疗时总剂量为3000-4000cGy/2-3w。腹股沟淋巴结转移的治疗剂量为7000/7-8w，髂淋巴结的预防剂量为5000cGy。