中医药治疗胰腺癌

　　胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一，近年来城市发病率迅速上升，死亡率极高。3/4 的病人确诊时已失去手术机会，几乎不可治愈。吉西他滨作为中晚期胰腺癌一线化疗药物，有效率为26.8％疾病无进展时间13.4 个月，中位生存期22.8 个月。

　　化疗因严重毒副反应，如骨髓、免疫抑制等，降低了化疗的耐受性，使化疗结果不能令人满意。中医认为，“正气不足，而后邪气踞之”，中晚期胰腺癌患者多体质虚弱，气血不足，驱邪无力，加之化疗药物的毒副反应，使毒邪内壅，阻碍气机调畅，使全身脏腑功能大大减退。临症见：腹痛绵绵，精神倦怠，少气懒言，面色无华，形体瘦消。舌淡，苔薄白。脉虚细。研究发现，补益气血、扶正抗癌类中药配合化疗，与单纯化疗相比，能够显著减轻由化疗带来的毒副反应，改善患者的生活质量，提高远期疗效。

　　“胰腺癌消瘤康复方剂”的中药人参，人参中分离出来的有效成分人参皂甙Rg3，具有培元固本，补益气血的功效。“胰腺癌消瘤康复方剂”能通过抑制肿瘤新生血管生成具有抗癌作用，与细胞毒药物联合应用时，可使抗肿瘤疗效叠加，提高化疗有效率。一项Ⅱ期临床试验已经证实“胰腺癌消瘤康复方剂”与化疗药联合应用，对气虚证肺癌患者有增效减毒作用，能提高免疫功能和改善生存质量。由化疗引起的骨髓抑制，导致白细胞下降及血小板减少在临床中相当普遍，尤其是白细胞减少时，任何感染都将对患者的生命构成潜在危险。

　　在胰腺癌患者选择吉西他滨化疗后，约62%病人发生粒细胞、白细胞减少，Ⅲ~Ⅳ度的发生率粒细胞下降17%、白细胞下降9.5%，约35%发生血小板下降，其中Ⅲ~Ⅳ度约为8.5%[8]。此时需要终止化疗，如伴有发热，首先要隔离，并给予抗生素预防或治疗。研究中，治疗组白细胞、红细胞及血小板均未见明显下降，而对照组显著下降，说明“胰腺癌消瘤康复方剂”能降低化疗引起的骨髓抑制，保护造血系统功能显著，使患者能更好的耐受化疗，提高疗效。T 淋巴细胞及其亚群、NK 细胞在抗肿瘤免疫中具有极其重要的作用。测定CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋，能直接反映患者的细胞免疫水平。

　　NK 细胞则具有非特异地直接杀伤靶细胞的功能。研究显示，治疗组口服“胰腺癌消瘤康复方剂”后，T 细胞亚群、NK 细胞明显高于单纯化疗组（P ＜ 0.05），提示“胰腺癌消瘤康复方剂”联合化疗能改善晚期胰腺癌的细胞免疫状态，维持患者的免疫水平稳定，为抑制肿瘤发生、发展起到积极作用。综上所述，联合“胰腺癌消瘤康复方剂”化疗能增强机体免疫功能，降低化疗后血液学毒性反应的发生率，可以作为晚期胰腺癌化疗的辅助用药。

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