多名癌症患者放疗超标致死 直面放疗的大“三难”

　　最近有一报道称，2001年至2006年，因治疗仪器更新时校准失误和剂量计算出错，法国东北部埃皮纳让•莫内医院将近450名癌症患者接受的放射治疗剂量超标，其中24人受照量超标20%、424人超标8%至10%。

　　目前，涉事的两名医生和一名放射物理学家受到过失杀人罪名指控，已24日开始接受司法审理。

　　放疗为何物，直叫人痛不欲生

　　按射线不同，放射治疗有两类：一类是电磁辐射，常用60钴和加速器（高能量X线）；另一类是粒子辐射，包括中子放射、质子放射、氦离子放射和负π介子放射。目前主要采用前一类。按照射距离不同，放疗又分为远距离放射和近距离放射。

　　60钴、加速器，距离人体80-100厘米，属远距离放射；将放射性核素外面包裹上一层金属，制成针、管、粒子，置于组织或器官内，称腔内放疗，置入肿瘤组织内，称间质内放疗，统称为近距离放射治疗。

　　临床上70%的癌症患者需要放疗。而对于鼻咽癌、子宫颈癌、喉癌等一些癌症，放射治疗可以改善症状。

　　放疗须小心，“三难”要克服

　　一“难”：放射线难以杀伤全部癌细胞。

　　放疗是利用物理因素杀伤癌细胞，放射线进入人体后，产生两种电离作用，可间接作用于癌细胞内DNA分子链，引起分子链断裂。而目前常使用的间接作用需要氧的存在。

　　有人统计，在晚期癌肿尤其是体积甚大的癌肿内，至少30%癌细胞处于缺氧状态。也有人估计，如果癌细胞与营养它的毛细血管之间距离超过150微米，癌细胞便不能得到充足的氧。在缺氧情况下，无论是60钴的γ线，还是加速器的高能X线，均不能有效产生自由基，也就不能有效地引起癌细胞死亡。

　　另外，癌细胞的增殖有周期。有的处于静止状态，称为细胞增殖的G0期；一定时间以后，静止状态的癌细胞进入合成期，即M期，然后又可进入G0 期，如此周而复始。放射线只能杀灭增殖状态即M期癌细胞，而对静止期癌细胞无能为力，即使这些癌细胞受到损伤，也往往损伤不严重，细胞内DNA可迅速修复而重又活跃。

　　二“难”：难以对所有癌肿进行有效治疗，即部分肿瘤对放射线不敏感。

　　一般说来，消化系统的癌肿，如胃癌、结肠癌、肝癌，放疗对之的效果不超过50%，更不可能获得根治。

　　三“难”：放射线“敌我不分”，难免不伤及正常组织细胞。

　　放疗要引起癌细胞死亡，需要达到一定剂量，而大剂量放疗可损伤正常组织，出现许多不良反应。照射到骨髓，可引起骨髓抑制，引起血细胞减少;照射到肺可并发放射性肺炎，照射到盆腔可引起放射性膀胱炎和直肠炎，照射头颈部可引起唾液腺损伤，导致难以忍受的唾液分泌减少。

　　放疗后的饮食护理

　　放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食，根据病人的状态酌情考虑数量和次数，不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等等。对于体质状况较差的病人可以给予静脉高营养，以补充体内的严重消耗。当然，不同部位的肿瘤放疗期间的饮食侧重点也是不同的。

　　1．头颈部癌症放射治疗的饮食选择

　　应该选择以清淡为主的食品，提倡清凉甘润、生津养阴食品，主食以大米、小麦、大豆类为主，肉类侧重猪肉、鸭肉、鹅肉、甲鱼（鳖）、牡蛎、蛤蚌、螃蟹等，蔬菜要鲜嫩，可多用苦瓜、胡萝卜、菠菜、大白菜、黄瓜、冬瓜、百合、竹笋等含维生素、胡萝卜素较多的种类；水果应以雪梨、香蕉、柑子、荸荠（马蹄）、罗汉果、西瓜等既可补充营养又具养阴生津作用的瓜果为主。也可将西瓜、雪梨等打汁口服。

　　2．胸部放射治疗的饮食选择

　　饮食调理以具有清润化痰消炎解毒作用的食品为主，可选择五汁饮（雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶、鲜韭汁），冰糖莲子雪耳（白木耳）羹，五米粥（生薏米仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻、大米，共研碎煮粥），每日1—2；次；体质虚弱者可服食甲鱼粥（甲鱼、糯米、肉汤、料酒等），如经济条件许可，还可适当服食鲜王浆、燕窝、鱼翅等高蛋白、高营养食品。

   更多文章推荐》》》

　　致癌谣言害惨江西葡萄果农 初秋葡萄咋吃最防癌