癌痛存误区忍无可忍无需再忍

2012-06-19 13:56:04 家庭医生在线

　　作为一个世界性难题，癌痛每天都在影响无数患者的生活。据世界卫生组织统计，全球每年有900多万人患癌，每天有1500万患者在经受癌痛的折磨。世卫曾提出：到2000年，让全球范围内的“癌症患者无痛”。但今天看来，这个目标远未实现。有资料显示，我国现有癌症病人约700万，每年新发癌症病例160万，癌症死亡人数每年约130万，癌症疼痛发生率高达51%~62%，其中轻度疼痛占30%，中毒疼痛占30%，重度疼痛占40%。与这个惊人数字相对应的，是癌痛给患者和家属带来的巨大折磨。

　　癌痛是一种慢性疼痛，大部分肿瘤病人都伴有疼痛症状，尤其是晚期病人，疼痛越来越严重。据资料显示70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。我国的调查也显示：70%晚期癌症病人的疼痛难以忍受。不少人对于癌痛存在着误区，以为癌痛是癌症必然会发生的，忍痛也是必不可少的，其实大部分癌痛可以通过病因治疗或对症治疗而得到缓解，癌痛严重影响癌症病人的的生活质量，改善癌痛是改善生活质量的重要一步。

　　成瘾恐惧症

　　由于历史原因，人们对应用麻醉药品的顾虑较多。不少癌症病人及家属对于阿片累止痛药的成瘾恐惧石病人癌痛得不到控制的最大误区。大部分病人会“吗啡”这两个字，就会联想到毒品会让人上瘾这样的意识严重影响到对癌症病人的用药，主要表现就是“成瘾恐惧症”。家属反对使用吗啡是常事，都说害怕患者上瘾，甚至有些家属把医生处方的阿片类药物储存起来，痛到不行才吃一片。

　　“用止痛药就会上瘾”这是个误解，成瘾的人追求的是大剂量注射后血液内药物浓度突增带来的“快感”，而现在使用的都是控释、缓释型口服药，作用持久均匀，不会带来这种感觉。规范用药是不会成瘾变为“瘾君子”的，当肿瘤得到治愈或有效控制后，疼痛可以缓解或消失，止痛药的量即可减量甚至停药。

　　规范用药治癌痛

　　大量研究表明癌症病人规范使用阿片类止痛药成瘾的发生率低于4/10000。所谓的规范用药是指：

　　1.“无创给药”，就是采用口服给药的方法。

　　2.“按时给药”，根据用药规定按时按量给药，不应随便停药，等病人疼痛难忍的时候再吃止痛药这是错误的观念。

　　3.“按阶梯给药”，轻度疼痛用非甾体类抗炎药，如阿司匹林；中度疼痛用弱阿片类药物，如可待因；重度疼痛用强阿片类药物，如吗啡。

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