专家谈妇科肿瘤的诊治的问题

　　主持人：各位网友大家好，非常高兴我们的聊天室请到了从事妇产科学临床教学和科研工作近二十年的北京妇产医院的段微副主任医师做客聊天室，和我们的网友聊一聊妇科肿瘤的防治，段医师对妇科肿瘤的诊断有比较深入的研究，先请段大夫给我们打个招呼。

　　段微：大家好，希望大家有什么问题尽量提出来。

　　主持人：我们也欢迎各位网友参加我们今天的访谈。作为女性，从出生一直到月经初潮、绝经一直到老都面临着妇科病的威胁，尤其最近妇科肿瘤的发病率越来越高，段大夫能不能讲一下比较常见的妇科肿瘤都有哪些？

　　段微：随着这些年经济的发展，妇科肿瘤有了很大的变化，过去比较穷、卫生条件比较差、生活条件比较差的时候得宫颈癌的比较多，现在大家都注意自身的健康，宫颈癌的得病率也有所下降，但是子宫内膜癌和卵巢癌却是在增加的。这些都是跟咱们的生活习惯、生活方式都有关系，像子宫内膜癌跟肥胖、高血压、糖尿病有关系；卵巢癌也和高脂肪的饮食、劳累、高度紧张的生活环境都是有关系的。晚期宫颈癌是明显下降，但是现在看来，早期宫颈癌，宫颈癌性病变还是比较常见的。算是最常见的一种病。

　　主持人：都说妇科疾病要早预防早治疗，很多网友就问，我们现在这个阶段，怎么做到早预防早治疗？

　　段微：这其实是非常重要的问题，大家都知道，疾病早治就比较好治，即使是癌症，如果早发现早治疗，效果也会非常好。肿瘤病如果早发现早治疗，多活十几二十年还是比较常见的，所以大家都非常希望能够知道怎么早发现早治疗，我想这也是对大家非常重要的问题，咱们一般情况下要求已婚妇女每年要进行一次健康检查，主要是女性方面，妇科方面的检查，比如乳腺的检查，宫颈防癌图片的检查，医生的常规妇检，有条件的话可以做B超，这是比较必要的每年一次的检查。如果有条件的话，最好每年都要进行一次。咱们讲的是已婚妇女，对于现在很多未婚有性生活的妇女，也建议大家每年都做一次妇科检查，对于绝经以后的妇女不会说老了不来月经，不生孩子就这方面就没有病了，也需要注意。所以一般来讲，没有特殊的情况下，应该每年做一次妇科检查，如果有问题可能还要更进一些。查的项目主要也是这些，比如妇科的常规检查，防癌涂片，乳腺的自检，B超等。

　　主持人：包括我们公司的员工每年有一次正规的体检，女性一般包括乳房体检还有阴道的，有网友就问，是不是每年参加这个体检以后就不用进行其他的检查了？

　　段微：如果是在正规医院或者体检中心比较正规的地方来做这些检查应该是可以相信的，如果有条件的话，应该检查，如果没有条件，也希望大家自己到医院进行检查。但有些地方，我见过一些来检查的，他们就非常简单的，就查查血压，做B超也是做肝胆的B超，妇科方面不检查。还有的朋友觉得害怕，或者觉得害羞，觉得正常来月经就不算有病，所以有些人就不去查，这是很遗憾的，如果有条件来检查，还是应该把所有项目都来检查一遍。

　　网友：如果经常进行妇科检查是不是有的时候会导致妇科病的发生？

　　段微：所以我说要去正规的医院，在合格的机构进行检查，现在所有的用品都是一次性的，床上铺的卫生纸垫都是一次性的，检查用的窥器都是一次性的，医生戴的手套也是一次性的，减少交叉感染的机会，如果在正规医院检查的话，就不会有这种感染机会。

　　网友：段大夫您好，我在98年就查出来有一个肌瘤，但是这一直没有查出来是什么肌瘤，这两个月没有月经，有影响吗？

　　段微：这倒没有什么影响，子宫肌瘤一般都是常见的妇科病，如果长得非常快，比如一年的时间增长一倍左右，那可能就算比较大了。如果是偶尔，从3公分变成4公分，这问题都不是太大，因为这种病大部分情况下是良性的，因为瘤子是多发的，一个子宫上长好几个瘤，如果超过了刚出生的小孩的脑袋大小，像这种情况下可能就需要做手术。或者有些人就是大出血，因为有的人子宫肌瘤会引起大出血，月经不干净，如果有这种情况，在吃药效果治疗不好的情况下也需要治疗。还有的影响小便了，因为子宫在盆腔了，前面影响小便，后面影响大便，这样也需要做手术。当然绝大部分人是不需要做的，这些人就定期检查，等他到了绝经以后，激素水平分泌就下降了，肌瘤就可以自动的逐渐缩小，就免去了手术一刀，所以对于有肌瘤的女性朋友不用太紧张，也不用太害怕。只要你记住每年去检查，没有什么太大的变化，就可以一直的等下去。

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