警惕头痛或是脑干肿瘤的征兆

　　今年7月王女士突然发现女儿晶晶在家玩耍时双腿发软，当时误以为是孩子缺钙没在意。不料，半个月后，晶晶叫嚷着头疼，前往医院检查才发现，孩子的脑干上罕见地生满肿瘤。据主治医生介绍，晶晶年龄太小，不能接受手术，因病灶位置处于脑干负责人体呼吸行动视物等多项功能，一旦受损就会造成不可逆转的危害。不过，医院还是会想办法尽量延长晶晶的生存时间。

　　出现晶晶这样状况的不在少数，脑干肿瘤的综合发病率高发是在10岁到20岁之间。其中胶质细胞瘤的发病率最高。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。

　　经常头痛发软 要小心是脑干肿瘤

　　脑干肿瘤的发病也有其发病症状，发病早期症状表现如下：

　　声音嘶哑

　　声音嘶哑，或称声嘶，系指发声时失去了圆润而清亮的音质。临床上表现有程度不同的音质变化，最轻的称为“毛”，即在发高音时有某种程度的音质改变，声音变粗糙。“沙”指几乎所有音调的音质都有改变。中度的音质改变称为“嘶”，此时除育质变得粗糙和不纯外，尚有漏气，表示双侧声带在发音时有明显间隙。重度音质改变称“哑”，即发声时声门间隙很大，声带无法振动，只能发耳语声。

　　恶心与呕吐

　　恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症。

　　眼肌麻痹

　　所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。

　　临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。

　　头重足轻

　　头脑发胀，脚下无力，身体失去平衡。

　　头重指头部自觉重坠的症状，并觉头如被布带裹扎之感。

　　反应迟钝

　　无法如正常人一样对刺激做出恰当的反应，或者反应得较慢。

　　凝视麻痹

　　眼球的正常运动为双侧眼球的联合运动，受大脑与脑干的联合运动中枢调节，在上述通路出现损害时出现双眼同向运动障碍，双眼不能向上、向下、向旁转动，称为凝视麻痹。

　　呕吐

　　呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。

　　深部性头痛

　　深部性头痛多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤，并向同侧外部放射。

　　晶晶现在已经检查出来得了脑干肿瘤，现在面临的是选择最好的治疗方法，又要得到最好的治疗效果，又要尽量减轻晶晶的痛苦。

　　长期以来，放射治疗的方法被认为是治疗脑干肿瘤的主要手段

　　根据临床和影像学检查可以确诊的脑干肿瘤，即可施行放射治疗。放疗可以单独进行，亦可与手术后治疗相配合。

　　70%～90%的患者在接受第1个疗程放射治疗后，症状和体征多有改善。一般采用放射总量为50～55Gy(5000～5500rad)，疗程5～6周；高于6Gy者，易引起脑放射性损伤。

　　放疗可选择包括伽玛刀、射波刀、适形调强和全脑放疗等。

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