癌症筛查：可别阴错阳差地走入九大误区

　　10月10日，由卫生部牵头的“2012中国城市癌症早诊早治项目”重庆地区启动仪式正式举行。重庆市计划用5年时间对5万名高危人群进行肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌等五大类常见癌症进行筛查。

　　当日，市肿瘤防治办公室公布了2011年肿瘤新发病例报告总结。数据显示，去年，我市癌症发病率为203.03/10万，也就是说约有6万人患癌症。其中，肺癌仍是癌症之首。

　　最常见的筛查误区

　　筛查癌症是为了尽早发现病患，或接受专科医生的指导，发现高危因素，远离癌症。但人们认识上的一些误区却使筛查没有得到应有的效果。

　　误区一：健康体检就是癌症筛查。

　　普通健康体检范围并不能完全涵盖肿瘤筛查的范围，侧重点也不一样，因此两者不能相提并论。防癌体检，除了早期发现存在于身体内部的肿瘤外，还会分析受检者以后患肿瘤的因素，对受检者进行健康教育和不良生活方式干预。

　　误区二：只要是医生，就能做癌症筛查。

　　“术业有专攻”，只有专科肿瘤医生才了解肿瘤的各种性状。现在某些“筛查”有做得太滥之嫌，随便摸两下、随意做点检查，也被视作参加了“筛查”，如此不但查不出肿瘤。更会让受检者放松警惕，反而误事。拿乳腺癌来说，很多地方都在采用的红外线检查，其实它对乳腺癌早诊就没有意义。

　　误区三：胸部X光拍片就能查出肺癌

　　做胸部X光拍片，如果没有发现问题，是不是就不会有肺部肿瘤呢？回答是否定的。胸部X光拍片只能作为对肺部肿瘤的初筛，仅靠X光拍片检查作诊断是不准确的。初筛阳性的患者则必须要进行胸部CT扫描。如果胸部X光拍检查诊断是肺癌，临床就已经到晚期了。

　　误区四：项目越多越好。

　　有些肿瘤筛查项目对人体具有潜在的致病风险，这就需要肿瘤专业医生根据受检者的具体情况权衡做出选择。

　　误区五：妇科检查正常＝无妇科肿瘤

　　常规妇科检查并不是衡量生殖系统健康与否的唯一标准。常规妇检没事不等于万事大吉。临床上常常会见到检查正常的人，却在不久之后患上妇科肿瘤。许多妇科肿瘤早期是没有症状的，例如卵巢癌，虽然发病率很高，但在I期、II期时患者不会感到有明显症状，因此，单纯依靠普通妇科检查是很难筛查出来肿瘤的。

　　误区六：没有症状就不需检查胃肠镜

　　在我国，胃肠道癌症发病率较高。但绝大部分单位和个人却没有把胃镜、肠镜检查纳入到体检项目中。因为胃镜、肠镜检查的操作会令人感到有些不适，吓退了不少体检者。还有一部分人则是抱着侥幸心理，认为没症状就不会患胃肠道的肿瘤。因此，同意做胃肠镜检查的人几乎有腹泻、腹痛、便血等症状。主动要求进行以上检查项目的人几乎没有。实际上，早期大肠癌往往没有临床症状，有时候出现慢性腹泻、腹痛和消瘦等症状时也常常会被当成普通腹泻来治疗，耽误了早期诊断和治疗。

　　误区七：肿瘤是老人的事。

　　很多肿瘤不断“年轻化”，因此筛查绝不单是老人的专利。同时，肿瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的进展非常缓慢，即使得病，大多也不会因此危及生命，因此75岁后没有必要再进行每年一次的前列腺癌筛查。

　　误区八：体检前不做好准备

　　肿瘤专科医生通常需要综合多项检查项目的结果。如果受检者因未做好准备而影响了检查结果，就可能造成漏诊或误诊。宫颈癌筛查时应注意，检查前一两天不宜性生活；做结肠镜前3天，最好吃无渣或少渣半流质饮食。

　　误区九：肿瘤标志物正常＝无瘤

　　40岁以上的体检人群，大多会选择检测肿瘤标志物。他们中的绝大部分人会认为，肿瘤标志物可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物的检查结果在正常范围内，就说明身体中没有得肿瘤。但是，殊不知，临床中的各种肿瘤标志物只能作为肿瘤的辅助诊断指标之一，临床的诊断不能仅仅依靠肿瘤标志物的检查结果来确定。的确，很多肿瘤，特别是当癌症发生时，肿瘤标志物的检验结果可能会明显高于正常，比如：前列腺癌与PSA、肝癌与AFP等，这属于特异性较强的癌指标，它在一定程度上可反映出癌症的存在，但对一些特异性不强的癌症，如：肺癌、胃癌、肠道肿瘤等等，往往在肿瘤标志物检查结果显示正常的时侯，就有可能已经患了癌症。

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