郑树：卫生部结肠癌统计数据的警示

2012-11-17 06:17:57 家庭医生在线

　　浙江大学发展委员会副主任浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树

　　结直肠癌的死亡率

　　全区域2002年结直肠癌发病102.3万，死亡52.9万人，现患者有280万，癌症的发病率是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌，而死亡率结直肠癌已经打败胃癌排第三位了。排前两位的分别是肺癌和乳腺癌。

　　2003～2007年中国结直肠癌发病率为28.08/10万，中标率为14.41/10万，世标率为19.27/10万；结直肠癌死亡率为13.41/10万，中标率为6.27/10万，世标率为8.76/10万。结直肠癌在恶性肿瘤发病和死亡构成中分别占10.56%和7.80%，居第3位和第5位。结直肠癌发病率和死亡率均为男性高于女性，性别比为1.17∶1。在结直肠癌发病和死亡的部位构成中，以结肠癌和直肠癌为主，结肠癌略高于直肠癌，肛门癌所占比例仅为1%。2003～2007年我国各年度的结直肠癌发病率和死亡率均呈平稳上升趋势；1988～2007年北京市、上海市、启东市和林州市发病率呈稳定上升趋势，死亡率变化不稳定。

　　世界结直肠癌的发病人数是102万，发病率排在第三位。其中中国17.7万，排第四位；美国14.8万，排第三位。

　　2002年，中国每年14万以上患者死于结直肠癌，切死亡率正逐年增加。所以结直肠癌防治任重道远，规范治疗，提高生存率是重中之重。

　　结直肠癌诊疗质量控制指标

　　1、治疗前的病期评估

　　2、化放疗前的病理确诊

　　3、术中的探查和记录：原发部位14644，肝15088，盆腔16823，区域淋巴结23756四项记录完整。

　　4、切除标本病理报告内容：脉管神经浸润18394，大体类型4150个，分化4150个，浸润深度4150个，切缘状况4150个。

　　5、靶向治疗前有RAS基因测定

　　6、放疗照野和测量两项记录完整

　　7、评估为T3，N+直肠癌的放化疗

　　中低位直肠癌有术前分期无术前治疗占73%，中低位直肠癌无术前分期无术前治疗占12%，中低位直肠癌无术前分期有术前治疗占15% 。

　　8、晚期肠癌化疗符合规范

　　9、化、放疗后有疗效评定

　　10、放化疗副作用的评估和记录

　　11、结直肠癌平均住院天数

　　本文指导专家：郑树浙江大学发展委员会副主任浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任

　　肿瘤科主任医师，教授，博士生导师，浙江省人大常委会副主任，浙江省科协副主席，中国抗癌协会副理事长。擅长胃肠、乳腺、甲状腺等良恶性肿瘤的诊治。从事肿瘤外科的临床、教学、科研40余年，结合基础研究，在大肠癌、乳腺癌，特别在大肠癌的早诊及基因研究方面做出了贡献。建立国家级大肠癌高发现场，进行了三十余万人群及联合中、美与全国六地区的流行病学研究，确定了大肠癌的高危因素，并应用高危因素创造性地建立无症状结肠癌筛检模式。郑树教授共发表论文300余篇，被SCI收录25篇，被他人引证600余次。曾获国家科技进步三等奖、“七五”攻关重大成果表彰奖、省科技进步一等奖各一项、二等奖七项及国家八五攻关先进个人和省科技突出贡献个人二等奖。2001年浙江省功勋教授。

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