专家指导IBS的治疗

　　肠易激综合征是一种功能性肠病，表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适，有排便紊乱的特点。根据大便的形状不同可分为便秘型IBS、腹泻型IBS、混合型IBS和不能定型的IBS。

　　IBS经常被看作是重要的生化和心理因素的相互作用。遗传和环境因素，动力改变，内脏高敏感性，异常的中枢过程，自主神经和激素的变化，脑-肠轴相互作用的紊乱，感染后改变，心理紊乱等根据个体的不同都可能被涉及。

　　IBS治疗依赖于确定的诊断，症状为什么会发生的解释，以及处理他们的建议。关于健康生活方式的教育，确认症状与威胁生命的疾病如癌症无关，建立治疗关系都是必要的，病人从生活方式调整中的获益要大于药物。个体或群体的相互作用是有效的。

　　大多数IBS病人去初级诊所，在那医生可以了解他们的病史，个性和家庭环境。除了减轻恐惧，医生应该明确任何病人没有说出口的担心或加重因素。评价病人的生活质量和日常功能水平，个性，最近的生活应激（如离婚、丧事，或失业）和其他的心理紊乱是重要的。

　　症状的类型和严重程度以及相关的心理事件的性质决定了治疗。心理因素可能改变症状感觉，病人对症状的反应比症状本身更重要。大多数的病人对心理支持，稳固的医患关系，减少健康咨询的多种方法38是有反应的。医生应该理解，保持和病人的联系，防止过度的检查和有害的治疗。不满意的病人可能会咨询许多医生，经历不当的、有害的检查，服用无效的药物，进行不需要的外科手术。

　　病人应该避免营养缺乏的饮食并进行规律的，不匆忙的饮食。过多的果糖和人工甜味剂，如山梨醇和甘露醇，可能引起腹泻，胀气，绞痛，胃肠胀气。膳食纤维治疗IBS是时间证实的，便宜和安全的，但很少被临床试验所证实。

　　益生菌的初步试验是鼓舞人心的，在服用婴儿双歧杆菌的病人中，发现了症状的改善和抗炎和前炎症细胞因子的血单核细胞比率趋于正常化，但在被认为是有效治疗之前，这些研究需要在大样本的病人中重复进行。