腹泻型肠易激综合征的发病因素

　　有人把肠易激综合征（简称IBS）定义为一种生物-心理-社会病症。它是具有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便形态异常或粘液便等临床症候群的胃肠功能紊乱性疾病。症状持续存在或间歇发作，但又缺乏形态学和实验室异常改变等确切依据。

　　中外的学者统计该病全球人群中有10%-20%的成人和青少年具有符合IBS的症状，女性一般多于男性。症状常反复发生，约2/3的患者经常与其他FGID有症状重叠，IBS可严重影响患者的生活质量，导致大量的医疗费用，是FGID中最典型的心身疾病。

　　肠易激综合征主要可分为腹泻型IBS、便秘型IBS还有综合型IBS。下面我们一起来看看腹泻型肠易激综合征的病因。

　　1、精神因素

　　研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。

　　2、饮食因素

　　食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。

　　3、感染因素

　　约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。

　　4、遗传因素

　　肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。

　　5、神经和内分泌因素

　　研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、胃动素（MOT）及5-羟色胺（5-HT）等含量异常有密切联系。

　　除上述因素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病。