肠易激综合征的概述

　　肠易激综合征，简称IBS，目前认为是一种肠功能紊乱性疾病。过去，IBS常被称为结肠功能紊乱、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等，是近年才对其名称作出规范。临床上，IBS以腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等症候群为主要特征，常呈慢性间歇性发作，经检查排除器质性疾病。在祖国医学上，属于“腹痛、便秘、泄泻”等的范畴。

　　IBS的发病机理至今尚未明确阐明，在中医学上认为，本病的发生于情志失调，思虑过度，饮食失当有关，以肝气郁结为主要病机。IBS的起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年不等，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素可诱发症状复发或加重。最主要的临床表现为腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。在并发症方面，因肠易激综合征为胃肠道的功能性疾病，其并发症很少出现，但对较严重的腹泻，可能会引起水、电解质、酸碱平衡的失调；持续性便秘可能并发肠梗阻。

　　对于IBS的诊断，临床上迄今尚无统一的标准，专家解释应重视病史采集和体格检查，并有针对性地进行排除器质性疾病的辅助检查。西医治疗IBS遵循个体化的治疗原则，采用综合治疗措施，包括心理、饮食、药物等治疗手段。药物主要包括解痉药、止泻药、导泻剂、促动力药等。而中医辨证认为IBS的病机主要在于肝脾不调，运化失常，大肠传导失司，日久及肾，形成肝、脾、肾、肠胃诸脏功能失调。临床辨证需辨明虚实、寒热、兼夹的主次及相互关系，治疗以调理肝脾气机为主，兼以健脾温肾。