肠易激综合征的体征以及鉴别

　　肠易激综合征（IBS）是最常见的功能性胃肠病之一，在我国南方社区人群中IBS患病率约为5.7％，其中22％曾因IBS症状就诊。

　　IBS经常被看作是重要的生化和心理因素的相互作用。遗传和环境因素，动力改变，内脏高敏感性，异常的中枢过程，自主神经和激素的变化，脑-肠轴相互作用的紊乱，感染后改变，心理紊乱等根据个体的不同都可能被涉及。

　　肠易激综合征的体征为反复发作的腹痛或腹部不适，症状出现至少6个月，且最近3月内每个月至少3天出现症状，并具有下列中的2项或2项以上症状：①排便后症状缓解。②发作时伴有排便频率的改变。③发作时伴有粪便性状(外观)改变。不适意味着非疼痛性质的不舒服感觉。

　　另外，IBS需要与以下的疾病进行鉴别：

　　1、慢性痢疾：腹泻以脓血便为主，粪常规可见大量脓血球，或见痢疾杆菌，大便培养可见痢疾杆菌生长。

　　2、吸收不良综合征：本征常有腹泻，但大便常规可见脂肪和未消化食物。

　　3、肠结核：有腹痛、腹泻、粪便中可见脓血并伴有全身中毒症状，如消瘦、低热等，或有其他结核病灶。

　　4、慢性结肠炎：亦常有腹痛腹泻，但以粘液血便为主，结肠镜检查所见结肠粘膜充血水肿、糜烂或溃疡。

　　5、Cronh病：常有贫血、发热、虚弱等全身症状，肠镜检查见“线性溃疡”或肠粘膜呈“铺路石样”改变。

　　6、肠肿瘤：可有腹泻，但以陈旧性血便为主，肠镜及X线钡灌肠及直肠指诊可有阳性体征。

　　7、其他疾病：如消化性溃疡、肝胆系统疾病等。