肠易激综合征如何选择药物?
肠易激综合征是近几年来一种“新兴”的胃肠道功能性疾病。肠易激综合征(IBS)是常见的消化道疾病之一,在世界各国患病率相差较大,流行率大约为10%-15%。临床医生经常采用经验性药物治疗改善症状,该病难以治愈,患者频繁就诊,就生活质量造成很大的影响。
对于肠易激综合征的症状,患者自述的症状五花八门,有人腹痛,有人便秘,有人腹泻,有人腹泻和便秘轮流发作。即使是腹痛,表现也不一样:有人觉得肚子像被钝物击打一样疼,有人觉得痛得像被火烧一样,有人痛得肠子好像在痉挛。
专家建议,职场人士如果反复出现腹痛腹泻,可以做肠镜甚至胃镜检查以排除肠道感染因素,做内分泌检查排除甲亢等可导致肠蠕动加速的疾病。如果上述检查均无异常,那么闹肚子的元凶很可能就是肠易激综合征。
肠易激综合征的治疗,患者应根据症状选用药物。对于便秘患者,轻度患者可采用膳食纤维、纤维制剂,多运动,增加饮水量,中度患者可在此基础上采用渗透性轻泻剂、解痉药物。如果以腹泻为主要症状,轻度患者可进行试验性剔除饮食治疗,例如戒除乳糖、咖啡等,看看症状是否好转。中度患者则可采用洛哌丁胺、解痉药等。重度患者无论主要症状是便秘还是腹泻,都应考虑采用抗抑郁药、心理和行为治疗。
(责任编辑:郭睿璇 )
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