胡品津：建立随访制度利于提高炎症性肠病人生活质量

　　——受访专家：中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科部主任、中华消化病学会炎症性肠病学组组长胡品津教授

　　炎症性肠病(IBD)是克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)两种疾病的统称，根据中山大学附属第六医院对临床病人的调查，克罗恩病和溃疡性结肠炎在广东省发达地区发病率分别为十万分之一和十万分之二，事实上其患病率可能远高于这个数字。

　　其发病人群主要集中在15-40岁的中青年。炎症性肠病是一种慢性疾病，病情复杂多变，反复复发，严重影响到患者的生活质量，严重者如不及时治疗可致残甚至危及生命。

　　炎症性肠病病因未明 需及时治疗

　　胡品津教授指出，炎症性肠病的发病原因尚不明确，但可以肯定的是不卫生的生活习惯和饮食会导致炎症性肠病。

　　炎症性肠病起病缓慢，症状逐渐加重。溃疡性结肠炎患者常表现为腹泻和血便,克罗恩病常表现为腹痛、腹泻和体重下降，同时可能会并发肛瘘、口腔溃疡、表现。

　　炎症性肠病应采取个性化方案来治疗

　　胡品津教授说，炎症性肠病如能及时正确治疗一般不会导致病人死亡。当患者发生病症时，需要及时到专科医院治疗。在治疗过后，病情仍可能会复发，当出现新病情时应及时去处理。

　　炎症性肠病虽然不会致命，但如果延误治疗时机或治疗不当，就会严重影响病人的健康，降低病人的生活质量。“对于炎症性肠病，目前医学界仍找不到根治的方法。一旦得病，则可能终身患疾，医生治疗的目的就是缓解患者症状，维持病人的生活质量，让它尽量接近正常人的生存状况” 胡品津教授说。

　　因为手术后复发率很高，所以炎症性肠病以内科药物治疗为主但对出现并发症如穿孔、肠梗阻或内科治疗无效时便要考虑手术治疗。不同患者在病程不同时期对不同药物的反应也不同，因此强调个体化治疗，即不同的患者在不同时期应根据不同的病情来选择合适的治疗方案。

　　医院建立随访制度很必要

　　大多数人对炎症性肠病知之甚少，而炎症性肠病反复性和无法根治性，胡品津教授认为，医院建立随访制度非常必要。

　　胡品津教授说：“治疗目的就是让病人在罹患炎症性肠病后的绝大部分时间跟正常人一样工作、生活、生儿育女，提高其生活质量。”

　　炎症性肠病的病情是不断反复变化的，严重时甚至会导致肠穿孔、肛瘘、肠梗阻。治疗过程中药物患者也可能出现药物免疫，这时就要及时换成另一种药。而医生与病人一对一的随访制度非常有必要。当病人首次到医院就诊时，医生为病人建立疾病档案，档案记录包括病人的整体身体状况、生活习惯等病史，在病人每次复诊时根据病情变化记录在案，这样医生就能对病人非常了解，当病人病情复发时就能够快速的为病人做出诊断以及选择治疗方案。这样可以避免病人在不同医生之间造成的重复诊断和药物的滥用。治愈后医生再对患者进行随访跟踪，及时处理变化后的病情。

　　专家介绍：胡品津，教授、博士生导师，中山大学附属第六医院(中山大学附属肠肛门医院)医疗总监、消化内科医学部主任、中华消化病学会炎症性肠病学组组长，对消化系统疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验，尤擅长于胃肠道疾病,对炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)的诊断及治疗有丰富的临床经验和独特研究。主要研究方向：幽门螺杆菌感染及其相关性疾病、胃食管反流病、便秘、炎症性肠病(溃疡性结肠炎，克罗恩病)。

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