胡品津:IBD诊治的多学科联合及对病人全程服务
7月29日,代表国内最高等级的炎症性肠病(IBD)诊断治疗水平的培训项目——卓越诊疗中心IBD高级医生培训班在中山大学附属第六医院开班。作为这个项目的带头人,中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科部主任、中华消化病学会炎症性肠病学组组长胡品津教授在班上为各位“同学”讲解了六院的IBD诊疗中心的多学科联合的模式以及病人数据库的建立对病人的全程服务。
中山大学附属六院消化科主任医师胡品津教授
“在中心的资料库里面是以消化内科IBD团队作为这个结构的主体,围绕着它周围的是包括了内镜中心、病理科、放射影像科、营养科、风湿科、儿科、皮肤科、眼科、心理科”胡品津教授向学员们介绍了他的IBD诊疗中心的结构系统“作为医院整个数据库的主体,消化内科IBD团队接受门诊、转诊和会诊,也会协调以及参与到各个科目的会诊。而各个科目的诊治方案也是有消化内科来主导确定。”
随后胡品津教授对于中山大学附属第六医院的各个科室以及与消化内科的联系做了一个详细的讲解。
外科是坚强的后盾和信心的保证
对于外科,胡教授是这样定义的:外科是坚强的后盾和信心的保证。胡品津随后介绍说,中山大学附属第六医院会提供两个相对固定的大概一百个床位的病区以及会指定高中级外科医生负责会诊和手术。同时,外科作为一个很重要的科室,也肩负着随时急诊、及时会诊、定义查房和全员病例大讨论等使命。而且外科还负责确认手术指征、指导围手术期处理同时也负责部分的围手术期处理和手术。所以外科是除了消化内科以外的一个很重要的组成部分。
病理科医生要专业化病理诊断要规范化
病理医师专业化和病理诊断规范化是正确诊断IBD的保证。对于IBD病的诊断是IBD病人整个治疗过程的最基础的环节,诊断的正确与否会直接影响病人的治疗效果。所以病理科的专业和对于病理的诊断规范就是异常重要的。而这就要求病理科和内镜检查中心进行良好的配合。因此内镜检查按照规范来去火箭和送活检也是很重要的环节。
胡品津教授同时强调,作为IBD的核心团队消化内科的医师在专注于IBD的同时也要相应的熟悉IBD病理诊断,且要根据临床需要消化内科医师与病理科医师保持密切的交流。
营养科的深度介入
胡品津教授随后向大家介绍了营养科。营养科作为辅助科室很重要的一环,主管医师要对营养风险进行严格的评估,要对需要营养支持治疗的病人向营养科发出会诊。同时营养科还肩负着做出营养状况诊断,制定营养支持治疗方案并指导主观意识和护士实施的任务。
最后胡品津对于六院的整个对于IBD病的病人管理系统进行了一个总结,是要坚持一个消化内科为主体,强大外科为后盾配合多学科多中心在医院的层面上面制度化的运作。
指导专家:胡品津,教授、主任医师、博士生导师。中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科部主任、炎症性肠病诊疗中心主任。广东省及广州市干部医疗保健专家组专家。中华消化病学会炎症性肠病学组组长、广东省消化病学会名誉主任委员。Journal of Digestive Disease和中华消化杂志副主编。从事临床医疗工作四十多年,擅长消化系统各种疾病的内科诊疗,对炎症性肠病诊疗有深入研究。
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(责任编辑:陆伟祥 通讯员:简文杨)
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