急性胃扩张的6大临床表现
急性胃扩张是指胃因强烈刺激而发生的反射性麻痹,张力消失,大量液体和气体潴留,排空障碍,胃和十二指肠上段极度急性膨胀的一种综合征。那么,急性胃扩张有哪些症状表现呢?
急性胃扩张的临床表现:
1、饱食或腹部手术后出现上腹膨胀、恶心、腹部疼痛。
2、出现一种频繁的、不自主、无力的呕吐,呕吐物主要是大量液体,同时也可伴大量气体,呕吐物开始为无色,后伴有胆汁,最后呈黑色或咖啡色,无粪臭。
3、呕吐后腹胀不见减轻,胃镜可见胃内仍含有大量液体。呕吐物常为棕褐色酸性液体,呕吐后腹胀、腹痛不减轻。严重者可出现腹水、碱中毒和休克。
4、体检可见腹部膨隆,有压痛和轻度肌紧张,可闻及胃部振水音,肠鸣音减弱或消失。
5、如患者未及时诊治,病情继续发展将出现脱水、中毒的症状。患者表现为面色苍白、眼眶凹陷、皮肤厥冷、湿汗淋漓、脉搏细速。由于大量水电解质丢失,可出现休克。
6、部分患者可并发胃穿孔或胃黏膜撕裂,出现上消化道出血和腹膜炎。如突然出现剧烈疼痛,全身情况显著恶化,全腹有明显压痛,腹腔内有积水症,则表示胃发生坏死穿孔。
按病情发展,急性胃扩张有哪些症状?
1、大多起病缓慢,迷走神经切断术者常于术后第2周开始进流质饮食后发病。主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛,恶心和持续性呕吐。呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体,呕吐后症状并不减轻。
2、随着病情的加重,全身情况进行性恶化,严重者可出现脱水、碱中毒,并表现为烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血压下降和休克。突出的体征为上腹膨胀,可见毫无蠕动的胃轮廓,局部有压痛,叩诊过度回响,有振水声。脐右偏上出现局限性包块,外观隆起,触之光滑而有弹性、轻压痛,其右下边界较清,此为极度扩张的胃窦,称“巨胃窦症”,乃是急性胃扩张特有的重要体征,可作为临床诊断的有力佐证。
(责任编辑:吴敏 )
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