急性胃扩张的治疗方法有哪些呢?
急性胃扩张的治疗方法有哪些呢?急性胃扩张宜采取胃管减压和纠正水、电解质紊乱为主的综合措施。进行持续有效的胃肠减压。急性胃扩张可行手术治疗和非手术治疗。维持有效血容量和电解质、酸碱平衡。手术方式一般以简单有效为原则。应急诊检查病人有无失血、贫血、休克等情况。
急性胃扩张可行手术治疗和非手术治疗。急性胃扩张的治疗原则是进行持续有效的胃肠减压,在短时间内降低胃内压。防止电解质紊乱、脱水、休克、冒壁穿孔等并发症发生。
一、急性胃扩张的非手术方法
1、暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖,应予注意。
2、患者采取卧位并将身体下部抬高,可以减少横结肠受压。
3、病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。
4、胃肠减压。
5、恢复胃肠动力。待引流出胃内容物、病情稍有好转后,可适当使用胃肠动力药物。
二、急性胃扩张的手术方法
如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。
胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近责门处,由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄,局部组织移动性较差,对较大片坏死的病例,修补或造瘘是徒劳无益的,宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。
(责任编辑:吴敏 )
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