异位胰腺有哪些表现？

异位胰腺又称迷路胰腺或副胰，它是存在于正常胰腺位置以外的孤立胰腺组织，与正常胰腺之间无解剖学联系。约90%的异位胰腺位于上消化道，主要是胃（通常位于距幽门内5cm以内的大弯侧）、十二指肠、空肠。大多数为单发、多发者少见。异位胰腺分泌引起其本身和所在脏器的炎症、溃疡和痉挛，而出现腹痛、消化道出血等症状。

异位胰腺按解剖位置可分为两型：

①完全型：具有所有内外分泌结构的异位胰腺，可分泌各种消化酶并通过导管排入消化道并刺激其黏膜细胞引起上腹部疼痛。

②不完全型：缺乏导管结构的异位胰腺多无临床表现，可在腹部手术时偶尔发现。胃、回肠的异位胰腺的结节大小对症状产生有差异性，空肠则有显著差异性，而十二指肠异位胰腺的结节大小对症状产生无差异性。而症状的产生主要与异位胰腺的解剖位置和并发症有关，与结节的功能状况和病变发展程度也有一定的关系。

异位胰腺发生其他病理变化时，可出现以下6种六型：

1、梗阻型

生长于消化道的异位胰腺，可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。如位于胃窦部可引起幽门梗阻；位于乏特氏壶腹部可引起胆道梗阻；位于肠道可引起肠梗阻或肠套叠等。

2、出血型

异位胰腺易引起消化道出血，其原因可能系异位胰腺周围胃肠道粘膜充血、糜烂，或侵蚀胃肠道粘膜血管导致消化道出血。

3、溃疡型

位于胃肠道的异位胰腺，由于受消化液的刺激，可分泌胰蛋白酶，消化胃、肠粘膜而形成溃疡；位于粘膜下的异位胰腺，可压迫上层粘膜引起粘膜萎缩，然后发生溃疡。

4、肿瘤型

异位胰腺如位于胃肠道的粘膜下层，可使粘膜局部隆起；位于肌层内则可使胃壁或肠壁增厚，容易被误诊为消化道肿瘤。偶尔异位胰腺组织会发生胰岛素瘤，引起血糖过低；恶性变时则出现胰腺癌的表现。

5、憩室型

异位胰腺组织可位于胃肠道的先天性憩室内，尤其在美克尔（Meckel）憩室内最为常见，并可出现憩室炎、出血等症状。

6、隐匿型

由于异位胰腺是先天性发育异常，因此，有些病例可终生无任何症状，或在手术或尸检时偶然被发现。

异位胰腺的检查：

内镜检查是最有价值的方法。内镜下本病有以下几个特点：①病变为黏膜下直径1～4cm大小的孤立圆形隆起，黏膜色泽正常，隆起物边缘如堤状，中央有凹陷和开口，呈脐状。②如用导管插入胰管，可以注入造影剂造影。③电凝活检可割取胰组织。