胃肠炎应该怎么检查诊断

　　胃肠炎可分为慢性胃肠炎和急性胃肠炎两种。初期病人多呈现急性消化不良的症状，其后逐渐或迅速转为胃肠炎的症状。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3-5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

　　肠胃炎一般要做的检查如下：

　　一.胃液分析

　　测定基础胃液分泌量(BAO)及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判断胃泌酸功能。有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常。广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低。尤以胃体胃炎更为明显。胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。

　　二.血清学检测

　　慢性萎缩性胃体炎血清胃泌素常中度升高。这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重。不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少。内因子分泌也减少。因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上)。慢性胃窦胃炎时血清胃泌素下降。下降程度随G细胞破坏程度而定;血清PCA也有一定的阳性率(约30-40%)。

　　三.放射学钡剂检查

　　急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下，临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂，以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。