慢性萎缩性胃炎的病因有哪些？

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。常见的致病因素有下列9个：

1、物理因素

临床统计表明，本病的发生与年龄正比。胃粘膜机能“抵抗”更糟糕的是，受外界因素影响所造成的损伤

2、遗传因素

慢性萎缩性胃炎的第一代亲属，慢性萎缩性胃炎发病高，遗传因素也很明显。有关的发病率比对照组的20倍，慢性萎缩性胃炎与遗传因素有关。

3、金属接触

铅工人的发病率很高的胃溃疡，胃粘膜活检显示，慢性萎缩性胃炎的发病率也增加。聚合物称为排泄性胃炎。除铅外许多重金属如汞，铜和锌碲，对胃黏膜有一定的损伤作用。

4、辐射因素

在放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

5、缺铁性贫血

大量事实表明，缺铁性贫血与慢性萎缩性胃炎是密切相关的，正常胃粘膜，浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎各占14%，46%和40%。贫血引起胃炎的机理是未知的。胃炎胃酸低铁不能被吸收，或胃出血导致贫血；另一种观点有贫血，身体内铁缺乏使胃粘膜，影响和容易发炎。

6、慢性浅表性胃炎

显示慢性浅表性胃炎164例，在5～8年随访，34例转为慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎病因，可能成为慢性萎缩性胃炎的原因。

7、生物因素

慢性传染病如肝炎，肺结核和其他对胃的影响，也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有，慢性胃炎的症状和体征，胃黏膜染色也证实。在91例慢性萎缩性胃炎患者中，24例（26.4%）合并慢性肝炎。因此，慢性传染性疾病，特别是慢性肝病对胃的影响，值得注意。

8、胆道和十二指肠液反流

胆道和十二指肠液反流，由于幽门括约肌功能障碍、胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液返流，破坏胃粘膜屏障，导致慢性浅表性胃炎，并为发展慢性萎缩性胃炎。

9、免疫因素

特别是胃体胃炎，胃汁血液中的萎缩黏膜浆细胞内，可以找到胃壁细胞抗体抗、内因子抗体，自身免疫反应有关。