警惕萎缩性胃炎的症状出现

　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见。结合临床、内镜和病理组织学结果将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎三类。

　　该病临床表现缺乏特异性症状，大多数病人常无症状或有程度不等的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等，严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。常见症状如下：

　　(1)胃黏膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边陲界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是黏膜萎缩镜下最早表现。

　　(2)黏膜下血管透见：黏膜萎缩使黏膜下血管可见。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管，严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应留意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃黏膜可透见血管网。

　　(3)黏膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时黏膜干燥，反光减弱。

　　(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必需经胃黏膜病理检查才能确诊。

　　(5)萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

　　(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着粘液，以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变成主，称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变成主，则称萎缩浅表性胃炎。