十二指肠溃疡的一般性治疗

胃十二指肠溃疡是消化系统常见的慢性病之一，消化性溃疡发生出血提示病变具有高度活动性，是上消化道出血的首要病因，其中以十二指肠球部溃疡出血占多数。可见于酸性胃液接触的任何部位，如食管、胃及十二指肠，也可见地胃肠吻合术后吻合口附近肠襻及含有异位胃黏膜的憩室（如十二指肠憩室、Meckel憩室等）内，其中以胃及十二指肠部位最常见。一般所谓的胃十二指肠溃疡主要是指胃溃疡（gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）。

胃十二指肠溃疡调整生活方式、注意饮食、避免应用致溃疡药物等。根据病情选择降低胃酸药物、胃粘膜保护药物、根除Hp药物、对症治疗药物。对无严重并发症的十二指肠溃疡以内科治疗为主。前主要手术治疗方法胃大部切除术、胃迷走神经切断术。

（一）基本治疗：包括调整生活方式、注意饮食、避免应用致溃疡药物等。

（二）药物治疗：根据病情选择降低胃酸药物（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）、胃粘膜保护药物、根除Hp药物、对症治疗药物。

标准药物治疗方案：

1、合并Hp感染者进行根除Hp治疗：

（1）质子泵抑制剂PPI联合2种相关抗菌药物三联疗法，或加用铋剂的四联疗法，疗程为1-2周）；

（2）抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗（疗程十二指肠溃疡4-6周，胃溃疡6-8周）。

2、未合并Hp感染者进行抑酸治疗（疗程同上）。

3、症状无改善者可给予胃粘膜保护剂治疗。