十二指肠溃疡的鉴别诊断

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型，其地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来，十二指肠溃疡的发病率开始呈下降趋势，然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。诊断该病需与慢性胃炎、胃癌等鉴别开来，以免造成误诊延误病情。下来来看看十二指肠溃疡的鉴别诊断。

本病应与下列疾病作鉴别。

1、慢性胃炎

本病亦有慢性上腹部不适或疼痛，其症状可类似消化性溃疡，但发作的周期性与节律性一般不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。

2、胃癌

胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十分重要。

3、胆囊炎、胆石症

多见于中年女性，常呈间隙性、发作性右上腹痛，常放射到右肩胛区，可有胆绞痛、发热、黄疸、墨菲征阳性。进食油腻食物常可诱发。B超检查可以作出诊断。

4、胃泌素瘤

又称Zollinger-Ellison综合征，有顽固性多发性溃疡，或有异位性溃疡，多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺有非β细胞瘤或胃窦G细胞增生，血清促胃液素水平增高，胃液和胃酸分泌显著增多。