腹泻的诊断常用辅助检查有哪些？

腹泻在日常生活中相当常见，相信大家对腹泻也很熟悉。那么腹泻是怎么产生的呢，如何才能避免腹泻？诊断检查是不可少的一项内容。腹泻常用的辅助检查主要有：常规化验、小肠吸收功能试验、X线检查、内镜检查、型超声扫描、小肠粘膜活组织检查等。腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。

腹泻常用的辅助检查主要有：常规化验、小肠吸收功能试验、X线检查、内镜检查、型超声扫描、小肠粘膜活组织检查等。腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。 腹泻诊断辅助检查腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病倒通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。如诊断仍不清楚，利用其他的辅助检查。常用的辅助检查包括以下两方面：

（一）实验室检查

1、常规化验

血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

2、小肠吸收功能试验

（1）粪脂测定：

粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

（2）D-木糖吸收试验：

阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。

（3）维生素B12吸收试验（Schilling试验）

在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

（4）胰功能试验：

功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。

（5）呼气试验：

①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。

腹泻的诊断常用辅助检查有哪些？核心提示：腹泻常用的辅助检查主要有：常规化验、小肠吸收功能试验、X线检查、内镜检查、型超声扫描、小肠粘膜活组织检查等。腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。作者：宝芝林 文章来源：本站原创 点击数：171 更新时间：2008-5-11 【打印此文】关键字： 腹泻诊断辅助检查

（二）影像诊断

1.X线检查

X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2、内镜检查

直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描

为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。

4、小肠粘膜活组织检查

对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤（α重链病）等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。