春天要预防上消化道出血

虽然春天是美丽的，但是我们也不可忽视自己的健康保养。因为春天同时也是一个容易诱发疾病的季节。其中上消化道出血就是其中一种高发的疾病。据文献报道急性上消化道出血有明显的季节变化，以冬春季节较高，夏秋季节较低。其原因可能与气候冷热变化及神经系统功能状态有关。因机体通过交感神经系统控制皮肤血管口径，增减皮肤血流量以改变温度是体温调节方式之一。

在炎热的环境，交感神经紧张度下降，皮肤小动脉舒张，动静脉吻合支开放，皮肤血流增加。而寒冷环境，交感神经紧张度增强，皮肤血管收缩，血流减少。机体体表血流量减少，深层血流量增加，使内脏血管压力不同程度增加。当溃疡侵蚀血管时，并发上消化道出血危险性大大增加。

上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管 胃 十二指肠 上段空肠以及胰管和胆管的出血 较大量的出血，对任何病人都属急重症，对老年人就更加危险，防治也就更困难。老人常有一种旧观念，所谓“写字不描，拉屎不瞧”。不愿意或不关心自己大便的性状，这是一种谬误。且不说习字要从描仿开始，单说对自己排便的形色气味漠不关心的态度也是非常有害的。对于有消化道疾病的人，察看粪便颜色的变化是惟一能自己发现出血的方法。并可根据粪便颜色判断出血部位和多少，如大便呈深褐色，表明出血量不大，可查粪便潜血；若便呈黑色，为上消化道出血，且出血量较大；如果粪便呈紫红柏油状，可能出血量大而急，应速去医院就医；便带鲜血，多为下消化道出血。上消化道出血仍以溃疡病为主，占40%～50%；第二位是胃癌出血，占10%以上；食道静脉曲张出血占8%，胃黏膜病变占7%；急慢性胃炎占4%，其他占15%左右。而胃镜检查安全可靠，是当前首选的诊断方法，其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。X线检查所发现的病灶（尤其存在两个病灶时），难以辨别该病灶是否为出血原因。而胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。我院消化科拥有国际上最先进的带电子分光染色功能（FICE）富士能550电子胃镜，还有从“鼻子”进入的超细鼻胃镜等一系列高档胃镜，以及轻轻松松睡一觉就能完成胃镜检查的“无痛胃镜”。

那么我们怎么样才能未雨绸缪，让我们在这个春天不再郁闷？特别是本病患者平时要注意防寒保暖，尤其在气温突变之时。饮食上可按时就餐，饥饱有时，寒温适度。食物以易消化、富营养及少渣滓为宜，食物烹调上细软些，多吃富含维生素的蔬菜、水果，戒烟、酒，禁食辛辣、香燥、油煎之物，以防噪热动火。并注意调节情绪，保持心情愉快、豁达。原有症状有加重者，要引起警惕，及时就医。原有消化疾病者如溃疡病患者要正规全疗程服药，原有肝硬化门脉高压者要采用降门脉压力药物治疗及加用抑制胃酸药如金奥康等；原有心脑血管疾病服药阿司匹林等非甾体类药物者易引起急性胃黏膜病变导致上消化道出血，此类患者要预防性应用止酸药和胃黏膜保护剂或者调整心脑血管用药。总之，当出现消化道症状时应该及时到消化专科门诊就诊，以防止消化道出血发生。而一旦出现解黑便诊断为上消化道出血则应该住院治疗，以防进一步耽误疾病。