小儿脾大应该如何治疗

脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病、代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及；慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。

（一）治疗

脾脏肿大通常为全身性疾病的局部表现，治疗时应以治疗原发疾病为前提，以病因治疗为主。

1、积极治疗原发病：感染性脾肿大主要是抗感染治疗；白血病及脾肿瘤进行抗肿瘤化疗；结缔组织病给予激素疗法等。

2、深部X线照射脾脏：通常用于慢性粒细胞白血病脾肿大，经照射治疗可以使脾显著缩小。

3、手术治疗：外科手术进行肿瘤、囊肿、脾的切除。

（二）预后

视原发病因不同而不同，一般感染性疾病，得到及时诊治，多数预后良好，尤其是急性感染性疾病。重症病例，发生严重并发症，恶性肿瘤或遗传代谢性疾病，常影响预后。